靥后落痂治款(二十九)

痘疮结痂自当根据期脱落,其有应落下落,及延绵日久者,此亦不可不察而治之,以防他变也。

结痂至半月、一月,粘肉不落或发痒者,此必表散太过,伤其津液,以致腠理虚涩,无力脱卸故也,宜用人参固肌汤,或以真酥油、麻油润之。如久而不脱,宜六物煎加黄 、肉桂、蝉蜕主之。切不可勉强剥去,恐伤皮肤,一时难愈。

遍身结痂虽完,若余热未退,蕴蓄肌表,或身热,或烦渴而痂不落者,宜凉血养营煎,或解毒防风汤,酌宜用之。如热甚者,宜大连翘饮加地骨皮主之。外宜用滑石为末,以蜂蜜调匀,鸡翎扫润痂上即落。

痘瘢突起作痒不止者,此热毒未尽也,宜解毒防风汤主之。

痘瘢发痒,剥去痂皮,或血出,或后成脓如疮疥者,此血热气虚也,宜四君子汤,或四物汤加红花、紫草、牛蒡子治之。

收靥迟而痂不落,昏昏欲睡,此邪气已退,正气未复,脾胃虚弱也,宜五福饮,或调元汤,缓缓调治之。若余火未清者,宜酸枣仁汤。

痘痂既落,中气暴虚,多有不能食者,宜五味异功散,或养中煎以调之。

收靥落痂之后,若余热不退,谵语昏沉者,用辰砂六一散,以小柴胡汤调服之。若大便秘胀者,宜当归丸利之。热甚者,用大连翘饮最妙。

原痘不灌脓,干如豆壳,虽痂落而疤白,或有余热不退者,虽过一日亦要死,宜速用八珍、十全之类调补之。或毒盛者,仍须先用消毒饮。

痘痂既落之后,血气未复,极当调护,切不宜澡浴及食饮生冷,伤饥过饱,损伤脏气,致生他病,为终生之患也。慎之,慎之!

《景岳全书》