疔毒论治

经云∶膏粱之变,足生大疔。疔疮火毒也,由恣食浓味,及感四时疫疠之气而生,其疮生头面四肢为多。

初起麻木,形如粟米,或黄头小 ,或寒热痒痛,四肢沉重。其毒重,其头坚,其根深,旦发夕死,初宜服夺命汤。外须拔去疔根,而后可生。用细瓷锋砭破疔头,挤去恶血,用拔疔至宝丹涂贴疮上,或针挑小孔。

用立马回疔丹插入孔内,外以膏盖,追出疔根。然明疔易治,暗疔难疗。如生耳鼻内,及腋际隐处。迟延失治,毒必走黄,切忌风燥辛热等剂。如辛、芷、椒、姜之类。盖诸疮毒宜散,疔疮毒宜聚,聚则毒在原处,拔其根自愈。若见患者怯寒,误用风燥,岂知疔由火毒,热极生冷,风燥助火,逼毒内攻矣。初觉即宜早治,若前丹一时难觅,急用蜗牛捣烂敷之,或用家菊根捣敷之。

内用菊花叶五钱,紫花地丁三钱,生甘草一钱,煎服。或用梅花点舌丹,或用蟾酥丸,一二服,俱用菊根汁和热酒送下。汗出为度。《种福堂方》云∶治疔用家园菊花捣烂,取汁一碗,服下即愈。如无花叶、根捣汁服亦可。有此方,诸方皆废。古云∶疔疮先刺血,内毒宜汗泄,禁灸不禁针,怕绵不怕铁。初发项以上者,用铍针刺入疔头四五分。挑断疔根,捻尽毒血,用回疔丹,或蟾酥条插入孔内,巴膏盖之。项以下者,亦可艾灸。灸之不痛,仍须针刺出血,插蟾酥条。挑法用针干将毒顶焦皮刮开,以针刺入疔根,坚硬如铁者,为顺;若针刺入绵软者,为逆。如此百无一生。挑出紫黑血,再挑至鲜血,以知痛为止,随填拨疔散,以万应膏盖。

过三时辰,即换。三四日后,疮顶干燥,以琥珀散盖,令疔根托出。换九一丹掺之,以黄连膏抹之,外以白膏盖之,生肌敛口。若失治走黄,毒瓦斯内攻,呕恶神昏,疮必塌陷。急于走黄处,按经寻有芒刺直竖,即是疔苗,急用铍针刺出恶血。若漫肿闷乱,急服回疔散,顷刻大痛,痛则许救,毒化黄水,痛止命活。

〔人中疔〕鼻下唇上,硬肿麻痛,急用蟾酥丸研敷,内服菊花地丁汤。外用菊叶捣敷亦可。此症属肺火。

〔颧疔〕生颧骨间,发小 ,如粟米,如赤豆,顶凹坚硬,按似钉头,麻痒木痛,宜蟾酥丸,或麦灵丹汗之。次服黄连消毒饮清之。外治悉按前法。此症属胃火。

〔鼻疗〕生鼻孔内,鼻窍肿塞,痛引脑门,甚则唇腮浮肿,宜蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸研细末,吹入鼻孔中。此症属肺火。

〔舌疔〕舌上生核,强硬作痛,用针点破,搽冰硼散,内服加味二陈汤,效。此症属心脾火。

〔耳疔〕生耳窍暗藏处,色黑根深,形如椒目,疼如锥刺,破流血水,以葱白汤送蟾酥丸汗之。再以蟾酥丸,水调浓滴耳内。此症属肾火。

〔唇疔〕生上下唇,锁口疔生口角间。初起如粟米,色紫,坚如铁,肿甚,麻痒木痛。唇疔则唇皮外翻,锁口疔则口不能开,治法照前,忌灸。上唇脾火,下唇胃火,口角心脾火。

〔牙疗〕牙缝肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。用银簪挑破出血,搽拔疔散,再以蟾酥丸徐徐噙化,咽之。

若烦躁口渴,宜服黄连解毒汤,即愈。此症属胃火。或者大肠湿热。

〔红丝疔〕生手臂足胫, 起紫黑,上发红丝一缕。急从红丝起止两头,用针挑断,血出而愈。或从疔起处,用蟾酥条插入,万应膏盖之,随服黄连解毒汤。不刺断,毒入肠胃不救。《种福堂方》云∶针刺红丝歧出之处,挤出恶血,再以浮萍根,嚼细敷之,立愈。

〔手掌疔〕生手掌,坚硬黄 ,如钉。用磁石、煤炭、荔枝肉不拘分两,同捣匀,敷上痛止,一宿愈。

治疔通用。

〔蛇头疔〕生手指,起 色紫疼痛。初宜蟾酥丸汗之,外敷雄黄散。简便方名罗疔,以橄榄核醋磨涂,渐消。生指甲两旁,名蛇眼疔。如豆,色紫硬痛,生指甲根后,名蛇背疔。如枣,色赤胖肿,生指中节,绕指俱肿,名蛇节疔。色或黄或紫,生指中节前面,如鱼肚,名蛇肚疔。色赤疼痛,初服蟾酥丸,外敷雄黄散。

〔暗疔〕腋下坚肿无头,寒热拘急 痛,先服麦灵丹汗之。

〔内疔〕寒热腹痛,数日间忽肿一块,初起牙关紧急,用蟾酥丸三五粒,葱汤研化灌之。俟苏,再以前丸三粒,嚼葱白,黄酒送下。盖被出汗,无汗,饮热酒催之。暗疔治同此。不用挑法。

〔冷疔〕生足跟,起紫白 ,疼痛彻骨,腐烂深孔,久不敛者,神灯照法照之,铁粉散敷之,内服十宣散。

〔刀镰疔〕形阔如韭叶,肉紫黑如烙,长寸余,忌行针刺,以生矾三钱,葱白七茎,共捣烂作七块,葱白煎汤,逐块送下。盖被出汗。忌房事,酒肉、生冷、辛辣等味。

〔羊毛疔〕寒热类伤寒,前后心有红疹,或成紫黑斑点。用针从前后心斑点处挑出如羊毛状,用黑豆荞麦研粉涂之。即立时汗出而愈。一法,用明雄末二钱,青布包扎,蘸热烧酒,于前心擦之,毛奔至后心,再于后心擦之,羊毛俱出,即愈。忌茶水一日。

〔烂头疔〕未溃头已腐者,白菊根一把,白梅二个,蜒蝣大者二条,共捣烂,加明雄同敷,干则另换,敷数次即愈。

〔紫马疔〕疔头色紫而发速。生白酒、 草、紫花地丁、车前草,煎服愈。

《金鉴》云∶火焰疔多生唇口,及手掌指节间,发红黄 ,痛痒麻木,寒热交作,属心经火毒。紫燕疔多生手足腰肋筋骨间,初发紫 ,次流血水,三日后串筋烂骨,属肝经火毒。黄鼓疔多生口角腮颧眼胞,黄光亮,四畔红晕,呕哕麻痛,属脾经火毒。白刃疔多生鼻孔两手,白 顶硬根突,易腐易陷,属肺经火毒。

黑靥疔多生耳窍牙缝,胸腹腰肾隐处,黑斑紫 ,顽硬如钉,属肾经火毒,五疔应五脏而生,初服蟾酥丸,葱汤下,汗之。寒热仍作,宜五味消毒饮汗之。轻者,宜化疔内消散。毒将走黄,急服疔毒复生汤。已走黄,心烦闷愦,急用七星剑汤救之。若肢冷脉绝,毒瓦斯闭遏,先服蟾酥丸,随服木香流气饮,其脉自见。凡疔溃后,不宜补早,虽真虚只可平补,忌用温补。即生肌膏药,亦不宜早贴也。

附方

〔全生〕夺命汤 银花 黄河车 赤芍 细辛 蝉蜕 黄连 僵蚕 防风 泽兰 青皮 甘草各等分,水煎。

〔通用〕清凉解毒饮 连翘 大力子 芩 地 丹 栀 银 草 紫花地丁 元参 花粉 赤芍热重加黄连、犀角汁。溺涩加木通。

〔拔疔〕拔疔至宝丹 砂(二钱) 白矾(四钱) 朱砂 雄黄(各五分) 硼砂(一钱) 绿矾(四钱)

火硝(四钱) 七味各另研极细,合研后,入水银四钱,放嚼碎茶叶少许,研不见星,将药入瓦罐,文火熬半个时辰,以药饼坚硬为度。取罐放大面盆中,罐上用皮纸封固。盆中实以净灰,留罐顶半寸,灰上以瓦片铺满,上以白炭围满罐顶,慢火煽一炷香,去炭,候罐冷。用鹅翎扫下净白者为上,瓷罐收贮,放地下出火气。一半作末子用,一半用浓糊打细条,雄黄为衣,收贮瓶内听用。

凡疔疮用碗锋砭破,将血捻净,用丹一丸,研细搽之。若挑破有小孔,以药挑插于孔内,俱用皮纸打湿数层封好,过一二日揭去,疔头自然缓缓脱出,贴膏即愈。

〔拔疔〕立马回疔丹 轻粉 蟾酥(酒化) 白丁香 砂(各一钱) 乳香(六分) 雄黄 朱砂麝香(各三分) 蜈蚣(炙一条) 金顶砒(五分) 共研细,面糊丸如麦子大。每用一粒,插入孔内。

〔通治〕梅花点舌丹 牛黄 冰片 蟾酥 熊胆(各一钱) 珍珠 麝香(各六分) 朱砂 硼砂 葶苈血竭 沉香 乳香 没药 雄黄(各二钱) 将人乳浸蟾酥、熊胆为丸,每重三四厘,金箔为衣。晒干,入瓷瓶收贮听用。

此丹专治疔疮对口、乳疖、痈疽,及一切无名肿毒。初起以一丸入葱白内嚼碎,酒下,出汗即愈。惟孕妇忌服。

〔消疔〕蟾酥丸 蟾酥(二钱,酒化) 轻粉 铜绿 枯矾 寒水石( ) 胆矾 乳香 没药麝香(各一钱) 朱砂(三钱) 雄黄(一钱) 蜗牛(二十一个) 以上各研末,先将蜗牛研烂,同蟾酥和研,入各药共捣匀,丸如绿豆大。每服三丸,令患者用葱白嚼烂,以热酒送下,盖被出汗,初起即消。此丸一名飞龙夺命丹,专治诸疔恶疮,化腐消坚。

〔贴毒〕巴膏 一名白膏。用巴豆肉十二两,蓖麻子十二两去壳,香油三斤,浸三日,再将虾蟆五个浸一宿,临熬时,入活鲫鱼十尾,共熬焦。去渣再熬,加官粉二斤,乳香五钱,搅匀摊贴。

〔消疔〕拔疔散 砂 白矾 朱砂 食盐 以铁绣刀烧红,将白矾、食盐放刀上 之,各等分,择丁日午时,研细收之,搽患处,化硬搜根。

〔贴毒〕万应膏 见前诸疮。

〔活瘀〕琥珀膏 血余(八钱) 花椒(十四粒) 麻油(十二两) 熬焦去渣,入黄蜡四两熔化,以夏布滤净,入瓷瓶内,先将 定粉 银朱(各四钱) 轻粉(三钱) 琥珀(五分) 各研极细合一处,徐徐入油内,用柳枝搅匀,以冷为度,用纸摊贴。此膏专贴疮疡,能活瘀解毒,化腐生新。

〔疔溃〕九一丹 石膏(九钱) 黄灵药(一钱) 共研细,掺患处。疔溃后拔脓除根。

〔润燥〕黄连膏 黄连(三钱) 归尾(五钱) 生地(一两) 黄柏 姜黄(各三钱) 香油(十二两)

将药熬枯去渣,入黄蜡四两熔化,以夏布滤净,倾入碗中,柳枝搅匀贴。

〔走黄〕四疔散 土蜂窠(有子者一两) 蛇蜕(一条,泥裹火 存性) 为末,研和。如疔毒发肿神昏,谓之走黄。用此散二钱,白汤下,少刻大痛,可救。

〔诸疡〕麦灵丹 鲜蟾酥(二钱) 活蜘蛛(二十一个,取黑色者) 两头尖(一钱,即鼠屎)

飞罗面(六两) 共研,用菊花熬成膏,捻成麦子形。每服七粒,治一切恶毒。

〔清热〕黄连消毒饮 黄连(一钱) 黄 (二钱) 生地 连翘 知母 防风 归尾(各四分) 桔梗防己 黄芩 人参(各五分) 甘草(三分) 陈皮 苏木 泽泻(各二分) 水煎,空心服。

〔舌疔〕冰硼散 冰片(五分) 硼砂 元明粉(各五钱) 辰砂(六分) 共研细,用少许搽之,即效。如咽喉肿痛,吹之立止痛。

〔消痰〕加味二陈汤 陈 夏 苓 草 芩 连 薄荷 姜(三片)

〔通治〕简便方 瓦雀粪不拘多少,以韭汁浸化,入白碱少许,研拌,敷上,即可拔去疔根。

〔反唇〕简便方 壁虱七个,用米饭捣烂,敷患处,疔即出。一法∶于人腿拗中紫筋上,针刺出血即愈。

即委中穴也。

〔烦躁〕黄连解毒汤 见一卷温症。

〔蛇头〕雄黄散 明雄黄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分) 共研细,水调敷,以薄纸盖之,日换三四次。一法∶用陈酱茄子套指上,痛即止。

〔蛇节〕敷药方 红痛彻骨,即以溺壶堑带湿敷之,立止。

〔冷疔〕神灯照法 朱砂 雄黄 血竭 没药(各一钱) 麝香(四分) 共研细,每用三分,红绵纸裹药捻长七寸,以麻油浸透。凡痈疽一切恶毒,初起七日前后,皆可用此照法,以火点着,离疮半寸,自外而内,周遭照之,火头同上,药气入内,毒随火解,初用三根,渐加至四五根,照后用敷药。

〔黑腐〕铁粉散 针砂末(三钱) 黄丹 轻粉 松香(各一钱) 麝香一分) 共研匀,以葱汤洗去血水,以香油调敷,油纸盖之,能蚀腐生新。

〔内补〕十宣散 参 归(各二两) 防 桔 芎 朴 桂 芷 草(各一两) 共研末,每服三钱,热黄酒调下。

〔通治〕五味消毒饮 银花 菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵(各一钱二分) 水煎,加酒和服,汗出为度。

〔轻症〕化疔内消散 知母 贝母 甲片 白芨 乳香 花粉 角刺 银花 归 芍 草(各一钱)

水酒煎。

〔走黄〕疔毒复生汤 银花 山栀 地骨皮 牛蒡子 连翘 木通 牡蛎( ) 大黄 角刺 花粉乳香 没药(各八分) 水酒各半煎。

〔汗散〕七星剑 苍耳头 野菊花 草 紫花地丁 半枝莲(各三钱) 蚤休 麻黄(各三分) 水酒各半煎。

〔宣散〕木香流气饮 归 芍 芎 苏 枳 桔 陈 苓 夏 槟 大腹皮 青皮 乌药 防风泽泻 甘草节 木香(各五分) 姜(三片) 枣(二枚) 水煎。

《类证治裁》