根结二十六

岐伯曰:天地相感,寒暑相移,阴阳之道,孰少孰多?阴道偶,阳道奇,发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻?发于秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

天地相感,寒暑相移,阴阳之道,孰少孰多?阴道偶,双数为偶,如二、四、六、八、十。阳道奇,单数为奇,如一、三、五、七、九。春夏阳旺,发于春夏,阴气少,阳气多,此当何补何泻?秋冬阴旺,发于秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁不沾,天地之泽,湿雨下归其根,湿生于地,雨降于天。阴阳相移,前盛今衰,前衰今盛。此当何补何泻?阴阳变化,奇邪离经,离常。淫泆流衍,不可胜数,然病机虽繁,悉有根结。根,始。结,终。不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取,九针之玄,其要全在终始,终始即根结也。故能知终始,一言而毕,得其要也,不知终始,针道咸绝,失其要也。

太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颡大,颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。开折则皮肉节渎而暴病起矣,故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也。当穷其本也。

太阳根于至阴,太阳井穴,在足小指。给于命门,命门者,目内眦之睛明也。穴名。阳明根于厉兑,阳明井穴,在足次指。结于颡大,大迎在頏颡之上,故曰颡大。颡大者,钳耳下之大迎也。穴名,钳耳,犹言挟耳也。少阳根于窍阴,少阳井穴,在足名指。结于窗笼,窗笼者,耳中之听宫也。穴名。听宫在耳前,手太阳穴,足少阳之所会也。太阳,阳之将衰,在表,为开,阳明,阳之正盛,在里,为阖,少阳,未盛未衰,在中,为枢。表里之半。故开折则表阳不固,皮肉节渎而暴病起矣,风寒外感。故暴病者,取之太阳,仲景《伤寒》太阳经病是也。视其有余不足,以为补泻。节渎者,皮肉宛焦而软弱也。难经》:手太阴气绝,则津液去,皮节伤。节渎,节节伤败也。宛、菀同。阖折则里阳不运,中气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明,义详《素问·痿论》。视其有余不足,以为补泻。无所止息者,真气稽留不布,中气壅阻,不能四达,是无所归宿也。而邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳,视其有余不足,以为补泻。骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也,以肝主筋,而诸筋皆聚于节,肝胆同气,筋膜松懈,则节缓而不收,故骨繇而不健,所谓骨繇者,骨节摇动不坚故也。故当穷其根本也。太阳之病在皮毛,阳明之病在肌肉,少阳之病在筋膜,各有其部也。

太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。开折则仓廪无所输,膈洞,膈洞者,取之太阴,视有余不足。开折者,气不足而生病也。阖折即气绝而喜悲,悲者,取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者,取之少阴,视有余不足。有结者,皆取之不足。

太阴根于隐白,太阴井穴,在足大指。结于太仓,太仓,任脉之中脘也。穴名。少阴根于涌泉,少阴井穴,在足心。结于廉泉,廉泉,任脉之穴也。厥阴根于大敦,厥阴井穴,在足大指。结于玉英,玉英,任脉之玉堂也,络于膻中,膻中,心主之宫城也。胀论语。太阴,阴之将衰,在外,为开,厥阴,阴之交尽,在内,为阖,少阴,未衰未盛,在中,为枢。内外之交。开折则仓廪无所输纳而胸膈空洞,膈洞者,取之太阴,视其有余不足。开折者,脾气不足而生病也。脾虚不能化谷。阖折即气绝而喜悲,木虚金旺,肝为肺刑,燥胜则悲。悲者,取之厥阴,视其有余不足。枢折则脉有所结而不通,心主脉,水胜火负,则脉不通。不通者,取之少阴,视其有余不足。凡有结者,皆取之不足,以其阴中之阳亏也。

足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。

天柱在项,飞扬在足。

足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。

人迎在颈,丰隆在足。

足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。

天冲在头,天容,手太阳穴,当是天冲。光明在足。

手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗、支正也。

天窗在颈,支正在手。

手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。

扶突在颈,偏历在手。

手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。

天牖在颈,外关在手。余腧具详本输。

此所谓十二经之盛络,皆当取之。

手足六阳,左右十二经诸腧,是其盛络,乃经脉盛大之处,针刺者,皆当取之。

《灵枢悬解》