论疾诊尺五十三

黄帝问于岐伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。视人之目窠上微壅,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水,肤胀也。尺肤滑而淖泽者,风也。尺肉弱者。解(亻亦)。安卧脱肉者,寒热,不治。尺肤滑而泽脂者,风也。尺肤涩者,风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者,水泆,饮也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,病且出也,尺肤寒,其脉小者,泄,少气。尺肤炬然,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。(亻亦),与迹同。窅,凹下。

目窠上微壅,如新卧起状,颈脉动,时咳段,与水胀篇同义,详彼篇。解(亻亦),形迹懈怠也。病且出者,病将外退也。炬然,热蒸之象。

肘所独热者,腰以上热,手所独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热,肘后独热者,肩背热。臂中独然者,腰腹热,肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫,掌中热者,腹中热,掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。尺炬然热,人迎大者,当夺血,尺坚大,脉小甚,少气,悗有加,立死。

掌后手大指根白肉丰起者,为鱼。炬然,热盛之象。人迎,足阳明动脉,在喉旁。

诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤多黑多青皆见者,寒热。诊寒热者,赤脉上下至瞳子,见一脉,一岁死,见一脉半,一岁半死,见二脉,二岁死,见二脉半,二岁半死,见三脉,三岁死。诊目痛,赤脉从上下者,太阳病,从下上者,阳明病,从外走内者,少阳病。目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。女子手少阴脉动甚者,妊子。婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。耳间青脉起者,掣痛。大便赤瓣,飧泄,脉小者,手足寒,难己,飧泄,脉小,手足温,易已。人病,其寸口之脉与人迎之脉小大等,及其浮沉等者,病难已也。

诊寒热,赤脉上下至瞳子,与寒热篇同。大阳为目上网,阳明为目下网,少阳行于目锐眦,故目痛。赤脉从上下者,太阳病,从下上者,阳明病,从外走内者,少阳病。手阳明脉入下齿,足阳明脉入上齿,按其阳之来,手足阳明之来也。手少阴脉,手少阴之神门也,动在掌后锐骨之端,胎结中宫,阻其君火降蛰之路,故神门动甚。头毛逆上者,皮毛焦也,故必死。耳间青脉起者,足少阳循耳下行,胆木上逆,故掣痛。大便赤瓣,红紫成块也。手足寒,脾阳败也。寸口候阴,人迎候阳,秋冬寸口微大,春夏人迎微大,是其常也。小大浮沉相等,其在秋冬则阳盛而阴衰,春夏则阴盛而阳衰,偏而不平,故病难已也。

《灵枢悬解》