寒热病七十九

皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下,以去其血,补足太阴,以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络,齿已槁,死不治。骨厥亦然。

肺主皮,皮寒热者,肺病也。干肉曰腊。脾主肉,肌寒热者,脾病也。肾主骨,骨寒热者,肾病也。取少阴于阴股之络,足少阴行于股内之后廉也。齿,骨之余,齿槁则骨枯而肾绝,故死不治。

骨痹,举节不用而痛,汗注,烦心,取三阴之经,补之。厥痹,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经。热厥,取足太阴、少阳,皆留之。寒厥,取足阳明、少阴于足,皆留之。振寒洒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴。舌纵涎下,烦悗,取足少阴。

视主病者,主病之络也。《素问·厥论》,厥之寒热者何也?故寒热诸病,多厥证。

风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则寒,饱则善变,取手太阴表里,足少阴、阳明之经,肉清取荥,骨清取井、经也。厥逆为病,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆,腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,咳而动手者,与背腧,以手按之,立快者是也。内闭不得溲,刺足少阴、太阳与骶上,以长针。气逆则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴阳明动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。漯,音累。唏,音希。

风逆,感风而病厥逆也。身漯漯,懈倦不收也。唏然时寒,时而抽息寒噤也。饱则善变,生他证也。取手太阴表里,手太阴与手阳明为表里也。肉清,肉寒也。暖,热也,暖取足少阴,泻火而补水也。清取足阳明,泻阴而补阳也。清则补之,温则泻之,补阳而泻火也。取之下胸二胁,咳而动手者,胸下二胁之间,咳嗽而脉动于手者,足厥阴之章门、期门也。与背腧,足太阳之背腧,以手按之,立快者,是其腧穴也。内闭不得溲,刺足少阴,涌泉,筑宾也,足太阳,委阳、飞扬、仆参、金门也,骶上,尾骶骨上,督脉之长强也。气逆则取太阴,隐白、公孙也,阳明,三里、解溪也,厥阴,章门、期门也。甚则取少阴阳明动者之经,少阴之肓俞、阴谷、太溪,阳明之大迎、人迎、气街、冲阳,皆动脉也。言吸吸,声音不续也。动作气索,气力虚泛,索然无余也。此段旧误在癫狂。

身有所伤,血出多及中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴脐下三寸关元也。病注下血,取曲泉。

关元,任脉穴,在脐下三寸。三结交者,任脉与阳明、太阴同结于脐下三寸关元之穴,是三气之所交会也。病注下血,风木陷泄也。曲泉,足厥阴穴。病注下血句,旧误在厥病。

刺诸热者,如以手探汤,刺寒清者,如人不欲行。胀取三阳,飧泄取三阴。阴有阳疾者,取之下陵、三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。病高而内者,取之阴之陵泉,疾高而外者,取之阳之陵泉也。

热气慓悍易得,故针欲疾发,如以手探汤者,出之疾也。寒气凝涩难致,故针欲迟留,如人不欲行者,留之迟也。胀取三阳,阳气虚也。飧泄取三阴,阴气旺也。阴有阳疾,阴分而有阳疾也。下热。下陵、三里,足阳明穴。气下,气退也。阴陵泉,足太阴穴。阳陵泉,足少阳穴。此段旧误在九针十二原。

四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热。寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。故曰,冬伤于寒,春生瘅热,春伤于风,夏生后泄肠澼,夏伤于暑,秋生痎疟,秋伤于湿,冬生咳嗽,是谓四时之序也。

瘅热,即温病也。冬伤于寒,春必温病诸义,详见《素问》阴阳应象诸论。此段旧误在论疾诊尺。

春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经腧。凡此四时,各以时为齐,络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经腧治骨髓。

《灵枢悬解》