疹论

(古名疹,今名 。)

痘乃先天之毒,疹属后天之邪。先天止有水火,后天始备五行。产下发声吮乳,肇自后天,是以发声之时,口中有毒即咽下,而归于阳明。故 之毒瓦斯,发于阳明,上达于肺,出于皮毛。肺主气而外合皮毛,是以痘毒走于血分,而气以化之为顺, 毒走于气分,而血以和之为顺,若走于血分而见云头紫赤斑者,逆也。 乃气分之毒,更速于痘,若停留于胃则烂牙龈,阻滞在肺则为鼻扇喘急,发表疏里、清热解毒,事在良医之临证妙用者也。夫气为阳,血为阴。痘乃精血中毒,故应四时之生长收藏,以合地支之数; 乃气分之毒,是以一日三烹,三而三之,以应阳九之终。痘发于阴,故宜头面稀疏,不喜独参阳位; 发于阳,故喜大烹头面,不宜惟在心胸。此人之阴阳血气,应天地自然之道也。男玉师问曰∶相传痘先出而 后出者为顺,如 在痘先,后要复出,此亦应先天后天之义欤!

附∶治主方

葛根 桔梗 荆芥 防风 杏仁 甘草 牛蒡子 橘皮 上方用泉水煎服,再随四时之气而加减用之。

如寒闭者宜麻黄,热闭者宜石膏,食闭者宜枳、朴、山楂。热甚者加黄芩、黄连;毒甚者加白花地丁、西河柳;渴者加知母;喘者倍杏仁;里实者加葶苈、牵牛。盖痘疹有血气之分,而用药亦宜分别。如大黄、大戟,血分之泻药也;葶苈、牵牛,气分之泻药也。黄连形垒如连珠,泻心火之药也;黄芩外肌皮而内腐空,故名空肠,又名腐肠,乃泻肺而清肌表之药也。肺主气而心主血,故清痘之热毒,宜以连为君而芩为佐,清 之热毒,宜以芩为君而连佐之。又如金银花,花开黄白,藤名忍冬,能启阴气而解气分血分之热毒,盖黄走血而白走气也,故解痘毒者宜之,而 毒亦可。若夫白花地丁,又专于 证者也。此用药之大关目,学人引伸触类,微妙无穷。

《侣山堂类辩》