洪脉指法主病

七洪者.阳也.指下寻之极大.举之有余.曰洪.主头疼四肢浮热.大肠不通.

燥热粪结口干遍身疼痛.

洪者.阳火也.何为阳火.纯阳而无阴也.指下寻之极大.阳邪传入里也.举之有余.客邪犹在表也.此为伤寒表邪未已.传入阳明里证.惟其邪在表.故有头疼身痛.四肢浮热之证.惟其邪入于里.故有大肠不通.燥热粪结口干之证也.治以大柴胡汤主之.洁古曰.洪脉者按之实.举之盛.洪者阳太过.阴不及.主头痛四肢热.大便难.小便赤涩.夜卧不安.治法阳证下之则愈.如下之随证虚实.有大承气汤.有小承气汤.有大柴胡汤.桃仁汤.随证用之.此证有两议.或按之无.举之盛.当解表.不可下.经言脉浮不可下.下之则死.脉沉当下.下之则愈.脉浮为在表.脉沉为在里.

脉经云.洪脉极大在指下.一曰浮而大.

【歌曰】

洪脉根源本是阳.遇其季夏自然昌.若逢秋季及冬季.发汗通肠始得凉.

洪.阳火也.宜旺于夏季.夏乃火退土旺之时.其脉宜缓.今脉犹有洪.是为当退不退.然土生长于火.故六月谓之长夏.其离母气也不远.当此之时.全赖火土合德.万物得以化生功成而退.自然之理.故曰.遇其季夏自然昌也.若逢秋季.乃建戌之月.是火归墓之时.其脉当毛.于此而见洪脉.则为当藏而不藏.冬季乃建丑之月.是火方养之时.其脉当石.于此而见洪脉.则为不当旺而即旺.二者虽土寄旺之时.然三阴用事.而脉犹见洪.是为阳邪乘阴.在表则有头疼身痛.四肢浮热等证.在里则有大便不通.燥粪结涩口干等证.在表者发其汗.在里者通其肠.阳邪退而身自凉矣.云岐子曰.其脉举按皆盛.本为相火之象.发汗从表.

通肠从里.从表宜麻黄汤.从里宜大承气汤.仲景云.谓身体疼痛.主夏得洪大脉.知其病瘥也.通肠七宣丸.七圣丸.大柴胡汤.大承气汤选用之.

按经云.洪则为气.一作热.又云.洪大者伤寒热病.又云.脉来洪大袅袅者社祟.又云脉洪大者.若烦满.沉细者腹中痛.

【又歌曰】

洪脉关前热在胸.

洪为阳火.关前所以候胸中者也.关前而见洪脉.则知其热在胸矣.故前赋中云.胸连胁满只为洪.当参看可也.

按脉经云.寸脉洪大.胸胁满.宜生姜汤.白薇丸亦可.紫菀汤下之.针上管期门章门.

当关翻胃几千重.

关所以候脾胃者也.关中而见洪脉.是为火邪于胃.攻冲而为呕吐之证矣.

按脉经云.关洪胃中热.必烦满.宜平胃丸.针胃管.先泻后补之.

更向尺中还若是.小便赤涩脚酸疼.

尺部而见洪脉.则为下焦有火.火旺则小便赤涩.火旺则水衰.水衰则脚酸疼矣.按至真要大论云.少阴在泉.客胜则腰痛.尻股膝髀 .足病瞀热以酸.腑肿不能久立.溲便变.此之谓也.

按脉影云.尺脉洪大.小便秘涩.便血脚酸.

《脉诀乳海》