结脉指法主病

五结者.阴也.指下寻之.或来或往.聚而却还曰结.主四肢气闷.连痛时来.

结者.阴也.兑之象也.兑为泽.阴阳和而后雨泽降.今指下寻之.脉道或往或来.聚而却还.是阴独盛而阳不能入也.即脉经所谓缓时一止复来者曰结.为血留而不行.气滞而不散.是龙蟠而不雨也.四肢属阳.血留而不行.气滞而不散.则阴阳不相维.故四肢气闷矣.连痛时来者.即下文之大肠疼痛也.

按脉经云.结脉往来缓.时一止复来.按之来缓时一止者.名结阳.初来动止.更来小数.不能自还.举之则动.名结阴.

又按刘守真曰.结脉者.迟缓而时一止为阴也.主阴盛发躁烦满.乃阳厥极深.以至身冷脉微欲绝而缓弱.时一止者.亦胸烦躁.此止为热极而非寒也.皆须以标本明之.

【歌曰】

积气生于脾脏傍.大肠疼痛阵难当.渐知稍泻三焦火.莫谩多方立纪纲.

脉结而云积气者.何也.凡人之身.左属肝主血.右属肺主气.结脉象兑.兑居西方.为人生之右.当知有积气生于脾脏之傍.肚腹之右也.然积气而生于脾脏之傍者.何也.营卫生会篇曰.谷气入胃.以传于肺.五脏六腑.皆受其气.又营气篇曰.谷入于胃.乃传于肺.流溢于中.布散于外.专精者.行于经隧.常营无已.终而复始.是谓天地之纪.故气从手太阴出.注手阳明云.今脉而见结.如人步履维艰.而复见一蹶.是脾胃之气.不能转输于肺.而肺又不能传送于大肠.是以留滞于脾脏之傍.而为积气故也.然脉结而云大肠疼痛者.何也.辛不病而庚病也.辛不病而庚病者.何也.辛于丙合为水.寒气主之.庚于乙合为金.燥气主之.辛金者.阴金也.肺金是也.庚金者.阳金也.大肠是也.以阳金之燥气.留滞于大肠.故阵阵而作疼痛也.然大肠痛而泻三焦火者何也.以燥气近于火.金其畏火者也.阴金受制于脏.阳金受制于腑.从其类也.夫大肠者.府也.故受制于三焦.治之者宜泻三焦之火.不使助其燥金之气.则痛自减.而疾自瘳矣.但结脉终属于阴脉之极.不得峻用苦寒.亦不得急于攻伐.只宜稍泻三焦之火可也.诚恐后人以腹痛之故.误投辛热.则津液枯而燥愈甚.求其愈也难矣.故叮咛告戒之曰.莫谩多方立纪纲也.按李东垣兰室秘藏七圣丸.治大肠疼痛.不可忍.全引用此诀.附七圣丸方.羌活一两.郁李仁汤浸去皮.另研.一两五钱.大黄八钱.煨槟榔.桂去皮.木香川芎.以上各五钱.上除郁李仁另研入内.共为细末.炼蜜为丸.如梧桐子大.每服三五十丸.白汤下.食前取大便微利.一服而愈.切禁不得多利大便.其痛滋甚.又按刘守真痔疾论曰.手阳明大肠.名曰害蜚.六元正纪论阳明又曰.司杀府大肠.谓害蜚谓金.能害五虫.又曰.司杀府谓金主杀.既有此二名.何以自生虫.盖谓三焦相火盛而能制阳明金.故木来相侮.内经曰.侮谓胜己也.木主生五虫.叔和云.风主生于脾脏傍.大肠疼痛阵难当.渐觉稍泻三焦热.莫谩多方立纪纲.此言饮酒多食热物.脾生火热.而助三焦气盛.火能生土也.当泻三焦火.热退.使金得气而反制木.木受制则五虫不生.病自愈矣.

《脉诀乳海》