肠风脏毒证十三

【歌】肠风脏毒从何别?肠胃停寒与蓄热。血浊色黯脏毒因,蕴毒于中几 荚。肠风血色清且鲜,外邪随感而随泄。

【论】人之肠胃不虚,则邪气无由而入。或坐卧风湿,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入于大肠之经,此肠风、脏毒之所由作也。故挟热下血暴发者,则血色清鲜,腹中有痛;若挟寒而下血兼积久者,则血色凝浊而色黯,腹内微痛。故暴病则为肠风,盖肠风者,邪从外入,随感而随见是也;积久始发,浊者为脏毒,盖脏毒者,久积其毒而始发是也。有先血后便者,其血来也近;先便后血者,其血来也远。俗谓粪前、粪后,非也。若脏毒证积热日久,忽郁于寒,实非寒也,不可以标寒而用热剂也。

肠风

丹溪云∶肠风独在胃、大肠出。若兼风者,苍术、秦艽、香附之类。便血久远伤血致虚,并麻风、癣疮见于面者,椿皮丸。又方肠风下血,香附一两、枳壳七钱、芎、归各五钱、槐角、甘草各二钱,姜、枣煎服。

椿皮丸

治肠风致虚。

龟板(二两,酥炙) 升麻(五钱) 香附(五钱) 白芍药(两半) 侧柏叶(一两) 椿根白皮(七钱半)

末之,粥丸桐子大,每服六十丸,以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末调汤送下。

脏毒

寒食积毒于肠,日久始发,曰脏毒。积热者,三黄丸。协湿,地榆丸。协寒,败毒散。次以芎归汤随其寒热而调之。热加茯苓、槐花;寒加木香、茯苓。(方见头痛。)收功,四物汤加参、 、槐角。

三黄丸

治积热便血。

苍术(一两半) 陈皮(一两半) 黄连(七钱半) 连翘(半两)

末之,生地捣烂糊丸,桐子大,白汤下。

地榆丸

治脏毒挟湿者。

白术(半两) 黄柏(炒,二钱) 生地黄(二钱) 白芍药(二钱) 地榆(二钱) 黄芩(炒,二钱)香附(二钱)

共末,蒸饼为丸。

败毒散

治协寒便血。

羌活(一钱,去芦) 独活(一钱,去芦) 柴胡(一钱,去毛) 前胡(一钱,去芦) 枳壳(炒,八分) 茯苓(八分,去皮) 川芎(七分) 甘草(五分,炙) 桔梗(八分,去芦)

姜三片,水二钟,煎一钟服。

《明医指掌》