覆杯二十九

土祸由来风木构,累山廓胀如杯覆,忍痛羞明,须针且药,无用筹先后。料想青睛尘不受,怎禁得雨驰云骤。

凤蜡烧时,菱花照处,光景全非旧。

此症目先赤痛多泪,后睑渐肿硬,如覆一酒杯于眶上者。是盖木不务德,以风胜湿,风胜必生火,火受风邪,又淫入土,湿因转而焦燥耳,故坚而色赤。若外感风热而致者,为祸稍缓。然肿极必瘀血,恐灌入睛中,将如之何?须用开导、敷治。敷治退而复来,开导消而再作,或愈肿愈高,此风痰夹攻,症变不测。医非四诊精确,煞是棘手。张子和曰∶目不因火则不病。白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤烂,火乘脾也;黑水神珠被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯睛,火自甚也。经曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿,畏明涩痛,泪出不止,热气炙人者,皆火之为祸也。

但治疗之法,有寒凉以降火,有补水以配火,有添油以济火,有填灰以养火,有滋阴以制火,有培木以生火,有抽薪以退火,有沃水以灭火,有升阳以散火,有砭针出血以夺火,有灼艾分痛以移火。故子和又曰∶能治火者,一句可了。宁必大苦大寒,上散下攻,然后始为对症。如是症合下章,当用砭针、抽薪之法。砭针即开导,抽薪乃下夺。《本经》谓之攻,通气利中、三承气、三花神 皆可用。不则清胃散、凉膈散、普济消毒饮。俟肿消,看睛坏或否再作区处。或谓上药过猛,急治其标可也,倘年老及新产妇、元气素弱人,须除去硝、黄,加人参、怀山药、姜、枣佐煎。斯固至言,不知以病受药,虽猛无害。胆欲大而心欲小在此。

余每临急症,当汗、吐、下三法大剂频进,中病乃已。而注方授人,却叮咛提撕,盖恐后学心粗胆大,杀人于竹垆瓦缶中而不悟也。城中某士自号名医,非殷户百金五十不往。见所用药,百病皆六味地黄、补中益气,且药必手戥,计重不满三钱,时彦咸服其稳慎。吁!如是而曰稳慎,庭镜不足道,张仲景先生书直可覆酒瓮、付丙丁耳。呵呵!

《目经大成》