热劳

(此属阴虚,自下而上至脉之病也。宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用。然阴虚难治,以血生于气、先无形而后有形也。且滋阴之剂有害脾胃,脾伤则气损,气损则血无以生,气盛则火有所助,诚难调治。惟审胃气有无以决治则,此为良法耳)

《大全》云∶妇人热劳由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,眼赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。

当审所因,调补气血,其病自愈矣(是言实火,非同劳热之火可补)。薛氏云∶热劳乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也。当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时作时止,是无水也(太仆所论真水真火,此根有生中来,故当求属以衰之。窃谓以下诸症或肝或脾或肺,而心肾者甚少,总以分气分血主治,却与求属之意不同)。当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内(此下十二节分经症虚实定方,确有见解)。窃谓前症若肝脾血虚,用四物参术。肝脾郁怒,小柴胡合四物。脾胃气虚,补中益气汤。肝脾血热,加味逍遥散。肝经风热,加味小柴胡汤。心经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人参补肺汤。肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮,午后热属血分,用四物加参术丹皮。热从左边起者,肝火也,实则四物、龙胆、山栀,虚则四物、参术、黄 。热从脐下起者,阴火也,四物、参术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味、麦冬、肉桂。如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根心虚也,用加减八味丸及十全大补汤加门冬、五味主之。

《女科折衷纂要》