四、人体结构概况：

构成人体基本的结构和功能单位是细胞cell，细胞与细胞之间存在着细胞间质 intercellular substance。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等），对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境 microenvironment。众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体叫做组织tissue,人体组织有多种类型，一般传统地将之属于四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。以一种组织为主体，几种组织有机地结合在一起，形成具有一定形态、结构和功能特点的器官organ。一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能的系统system。构成人体的系统有运动系统----包括骨、骨连接和肌，是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础；内脏诸器官分别组成了消化系统----担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出；呼吸系统---进行气体交换；泌尿系统----排出组织细胞代谢产生的终极产物；生殖系统----产生生殖细胞并形成新个体以延续种族；以及将上述执行新陈代谢的各系统联系起来，为它们提供营养物质并运输代谢产物的循环系统；神经系统包括中枢部分的脑和脊髓和遍布全身的周围神经，以及做为特殊感受装置的感觉器官，它们感受人体内外环境的各种刺激，并产生适当的应答；此外，还有散在于身体中功能各异的内分泌腺。人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能，又在神经系统的统一支配下和神经体液的调节下，相互联系，相互制约，协同配合，共同完成统一的整体活动和高级的意识活动，以实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。

为了在解剖实践中对所观察到的结构有比较深刻的理解，下面将人体基本组织做个概要的介绍。

1．上皮组织

上皮组织 epithelial tissue由密集的上皮细胞组成，细胞间质很少。具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。上皮组织内无血管。一般将之从功能上分为被覆上皮和腺上皮，前者覆盖于身体表面或衬于体腔或管腔的腔面，后者是构成腺器官（如肝脏、胰腺）的主体组织。

被覆上皮按其组成细胞的层次分为单层上皮和复层上皮，后者由多层细胞构成；又可依构成细胞的形态分为扁平上皮、立方上皮和柱状上皮。现将被覆上皮的分类和分布列表如下：

表　被覆上皮的分类和分布

2．结缔组织

结缔组织connective tissue由大量的细胞间质和散在于其中的细胞组成。细胞间质包含基质、纤维和组织液等。结缔组织在人体分布广泛，几乎遍布所有器官。其中，除了松软的起连接作用的固有结缔组织外，

图1-2 单层扁平上皮

人体的血液组织、骨和软骨组织均属结缔组织。固有结缔组织依其结构和功能又可分为疏松结缔组织和致密结缔组织。

图1-3 单层柱状上皮	图1-4 假复层柱状上皮

图1-5 复层扁平上皮

图1-6 变移上皮（膀胱）

（一）疏松结缔组织loose connective tissue广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间其结构特点是大量的细胞间质中基质较多而纤维较少的，纤维主要有粗的胶原纤维和细的弹性纤维，细胞少而种类甚多，主要有成纤维细胞．脂肪细胞以及能够游走的巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞等。由于它结构疏松，呈蜂窝状，所以又称为蜂窝组织。分布于皮下组织（浅筋膜）、筋膜间隙，器官之间和血管神经束的周围。具有连接、支持、防御、营养和创伤修复等功能（图1-7）。

图1-7 疏松结缔组织

疏松结缔组织中如大量脂肪细胞聚集，形成脂肪细胞团，并被疏松结缔组织分隔成小叶，称为脂肪组织adiposetissue。脂肪组织分布于皮下组织、黄骨髓、大网膜、腹膜外以及肾被囊中，约占成人体重的10%，具有贮存、保持体温、缓冲震荡和参与脂肪代谢产生热能等作用（图1-8）。

图1-8 脂肪组织	图1-9 腱组织

（二）致密结缔组织dense connective tissue的特点是间质中纤维粗大，排列致密，但基质量少，细胞成分也很少。人体的肌腱和腱膜就是由致密的结缔组织构成的，腱的结构特点是粗大的胶原纤维束沿着受力的方向排列，致密且互相平行，中间夹有成行排列的的特化的成纤维细胞-腱细胞（图1-9）。构成真皮、深筋膜、脏器被膜、骨膜、关节囊纤维层和韧带以及纤维心包等的组织是另一种致密结缔组织，其特点是粗大的胶原纤维交织成致密的板层结构，仅有少许的基质和成纤维细胞散在其间。主要起支持、保护和连接作用。此外，尚有以弹性纤维为主体构成的弹性结缔组织elastic onnective tissue, 如项韧带和椎弓之间的黄韧带，就主要由粗大的弹性纤维平行排列成束所构成，以适应脊柱运动弹性和柔韧的需要。

3．肌组织

肌组织muscle tissue由肌细胞或称肌纤维muscle fiber组成。按其存在部位、结构和功能不同，可分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。

（一）骨骼肌skeletal muscle是分布于躯干、四肢的随意肌，肌纤维呈细长圆柱状（长1--30mm，直径10－300mm，直径10－100μm），有多个直至数百个细胞核，位于纤维的周缘部。肌的外面是由结缔组织构成的肌外膜epimysium,肌外膜内含血管和神经，伸入肌内将肌分隔为若干肌束，本身构成包裹肌束的肌束膜perimysium, 并进而又伸入到每条肌纤维的周围，构成富含毛细血管和神经纤维的肌内膜endomysium。这些结缔组织除对肌组织具有支持、保护和营养作用外，还可调整单个肌纤维和肌束的活动。肌纤维的肌浆内含许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维myofibril,每条肌原纤维均由明带和暗带相间的结构构成，各条肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上，因而，肌纤维显示出明暗交替的横纹，所以又称横纹肌striated muscle, 肌纤维收缩时，肌原纤维暗带的长度不变，与暗带两端相邻的明带变短。骨骼肌受躯体神经支配，受意识控制，属随意肌，收缩快速、有力，但易疲劳（图1-10）。

图1-10 横纹肌组织

（二）平滑肌smooth muscle主要分布于内脏和血管的壁，所以又叫内脏肌visceralmuscle。平滑肌纤维呈梭形，无横纹，细胞核位于肌纤维中央。纤维的长短不一长者可达200μm，短者仅20μm，前者见于肠壁肌层，后者见于小血管壁，一些生理上伸缩大的器官，如妊娠子宫其肌纤维可长达600μm。平滑肌受内脏神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。内脏平滑肌的特点是具有自动性，即肌纤维在脱离神经支配或离体培养的情况下，也能自动地产生兴奋和收缩（图1-11）。

图1-11 平滑肌组织	图1-12 心肌组织

（三）心肌 cardiac muscle主要分布于心脏壁，也存在于大血管的近心端。心肌纤维呈短柱状，也分支并互相吻合成网，核呈卵圆形位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核。肌原纤维也有明带和暗带，因而也具有横纹。但心肌受内脏神经支配，属不随意肌，心肌收缩慢、有节律而持久，不易疲劳（图1-12）。

4．神经组织（略，见第二章第八节）。