少阴诸法

少阴脉证四条

少阴之为病.脉微细.但欲寐也.

经脉阳浅而阴深.阳大而阴小.邪传少阴.则脉之浮者转为微.大者转为细也.又多阳者多寤.多阴者多寐.邪传少阴则目不瞑者.转而为但欲寐也.夫少阴者.三阴之枢也.阳于是乎入.

而阴于是乎出.故虽太阴厥阴同为阴脏.而其为病.实惟少阴为然.而少阴之为病.亦非独脉微细但欲寐二端.仲景特举此者.以为从阳入阴之际.其脉证变见有如此.

少阴病.欲吐不吐.心烦.但欲寐.五六日.自利而渴者.属少阴也.虚故引水自救.若小便色白者.少阴病形悉具.小便白者.以下焦虚有寒.不能制水故令色白也.

此少阴自受寒邪之证.不从阳经来也.寒初到经.欲受不可.欲却不能.故欲吐不吐.心烦.但欲寐.而实不能寐也.至五六日.自利而渴.则其邪已入少阴之脏矣.然少阴阴脏也.寒阴邪也.

以阴受阴.法当不渴.而渴者.此非有热.以脏虚故引水自救耳.更审其小便.若色白者.则少阴寒病.全体大露无疑.何以言之.热传少阴.自利而渴者.邪热足以消水.其小便色必赤.寒中少阴.自利而渴者.虽能饮而不能制.其小便色必白也.仲景辨证之精如此.

病患脉阴阳俱紧.反汗出者.亡阳也.此属少阴.法当咽痛而复吐利.

阴阳俱紧.太阳伤寒之脉也.法当无汗.而反汗出者.表虚亡阳.其病不属太阳而属少阴矣.

少阴之脉.上膈循喉咙.少阴之脏.为胃之关.为二阴之司.寒邪直入.经脏俱受.故当咽痛而复吐利也.此为寒伤太阳.阳虚不任.因遂转入少阴之证.盖太阳者.少阴之表.犹唇齿也.唇亡则齿寒.阳亡则阴及.故曰少阴之邪从太阳飞渡者多也.

少阴病.八九日.一身手足尽热者.以热在膀胱.必便血也.

此热传少阴.而复还入膀胱之证.膀胱者.太阳也.太阳为三阳之表.而多血少气.热在膀胱.

则一身手足尽热.而热气有余.血为热迫.散而下行.则必便血也.

少阴清法七条

少阴病.得之二三日以上.心中烦.不得卧.黄连阿胶汤主之.

少阴之热.有从阳经传入者.有自受寒邪.久而变热者.曰二三日以上.谓自二三日至五六日.或八九日.寒极而变热也.至心中烦不得卧.则热气内动.尽入血中.而诸阴蒙其害矣.盖阳经之寒变.则热归于气.或入于血.阴经之寒变.则热入于血.而不归于气.此余历试之验也.故用黄连、黄芩之苦.合阿胶、芍药、鸡子黄之甘.并入血中.以生阴气.而除邪热.成氏所谓阳有余.以苦除之.阴不足.以甘补之是也.

黄连阿胶汤方

黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 阿胶(三两)鸡子黄(二枚)

上五味.以水五升.先煮三物.取二升.去滓.纳阿胶.烊尽小冷.内鸡子黄.搅令相得.温服七合.日三服.

少阴病.四逆.其人或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重者.四逆散主之.

四逆、四肢逆冷也.此非热厥.亦太阳初受寒邪.未郁为热.而便入少阴之证.少阴为三阴之枢.犹少阳为三阳之枢也.其进而入则在阴.退而出则就阳.邪气居之.有可进可退时上时下之势.故其为病.有或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重之证.夫邪在外者.可引而散之.在内者.可下而去之.其在外内之间者.则和解而分消之.分消者.半从外半从内之谓也.故用柴胡之辛.扬之使从外出.枳实之苦.抑之使其内消.而其所以能内能外者.则枢机之用为多.故必以芍药之酸益其阴.甘草之甘养其阳.曰四逆者.因其所治之病而命之名耳.而其制方大意.亦与小柴胡相似.四逆之柴胡、枳实.犹小柴胡之柴胡、黄芩也.四逆之芍药、甘草.犹小柴胡之人参、甘草也.且枳实兼擅涤饮之长.甘、芍亦备营卫两和之任.特以为病有阴阳之异.故用药亦分气血之殊.而其辅正逐邪.和解表里.则两方如一方也.旧谓此为治热深发厥之药.非是.夫果热深发厥.则属厥应下之之例矣.岂此药所能治哉.

四逆散方

柴胡 枳实(破水渍炙干) 芍药 甘草(炙)

上四味.各十分.捣筛.白饮和服方寸匕.日三服.

加减法咳者.加五味子、干姜各五分.并主下利.

成氏曰、肺寒气逆则咳.五味子之酸收逆气.干姜之辛散肺寒.并主下利者.肺与大肠为表里.上咳下利.治则颇同.

悸者.加桂枝五分.

悸者寒多.心脉不通则心下鼓也.桂枝辛温.入心通阳气.

小便不利者.加茯苓五分.

小便不利.水聚于下也.茯苓甘淡.利窍渗水.

腹中痛者.加附子一枚.炮令坼.

腹中痛.寒胜于里也.附子辛温.散寒止痛.

泄利下重者.先以水五升.煮薤白三升.煮取三升.去滓.以散三方寸匕内汤中.煮取一升半.分温再服.泄利下重.寒滞于下也.薤白辛温.散寒通阳气.

少阴病.下利六七日.咳而呕渴.心烦不得眠者.猪苓汤主之.

少阴中寒.下利至六七日.寒变为热.而气复上行.为咳.为呕.为渴.为心烦不得眠.所谓下行极而上也.夫邪气自下而上者.仍须从下引而出之.猪苓、茯苓、泽泻、滑石.并甘淡下行之药.足胜导水泄热之用.然以阴病而属邪热.设非得阿胶之咸寒入阴.何以驭诸阳药而泄阴中之热.导浮上之气哉.少阴病.下利咽痛.胸满心烦者.猪肤汤主之.

少阴之脉.从肾上贯肝膈.入肺中循喉咙.其支别者.从肺出络心.注胸中.阳邪传入少阴.

下为泄利.上为咽痛.胸满心烦.热气充斥脉中.不特泄伤本脏之气.亦且消烁心肺之阴矣.猪水蓄而肤甘寒.其气味先入少阴.益阴除客热.止咽痛.故以为君.加白蜜之甘以缓急.润以除燥而烦满愈.白粉之甘能补中.温能养脏.而泄利止矣.

猪肤汤方

猪肤一斤.以水一斗.煮取五升.去滓.加白蜜一升.白粉五合.熬香.和相得.温分六服.

少阴病.咽中伤.生疮.不能语言.声不出者.苦酒汤主之.

少阴热气.随经上冲.咽伤生疮.不能语言.音声不出.东垣所谓少阴邪入于里.上接于心.

与火俱化而克金也.故与半夏之辛.以散结热止咽痛.鸡子白甘寒入肺.清热气通声音.苦酒苦酸.消疮肿散邪毒也.

苦酒汤方

半夏十四枚.洗.破如枣核大.鸡子一枚.去黄.纳上苦酒.着鸡子壳中.纳半夏着苦酒中.

以鸡子壳置刀环中.安火上.令三沸.去滓.少少含咽之.不瘥.更作三剂服之.

少阴病.二三日.咽痛者.可与甘草汤.不瘥者.与桔梗汤.

此亦热传少阴.而上为咽痛之法.甘草汤甘以缓急.寒以除热也.其甚而不瘥者.则必以辛发之.而以甘缓之.甘草、桔梗.甘辛合用.而甘胜于辛.治阴虚客热.其法轻重.当如是耳.

甘草汤方

甘草二两.以水三升.煮取一升半.去滓.温服七合.日二服.

桔梗汤方

桔梗(一两) 甘草(二两)

上二味.以水二升.煮取一升.去滓.分温再服.

少阴病.咽中痛.半夏散及汤主之.

少阴咽痛.甘不能缓者.必以辛散之.寒不能除者.必以温发之.盖少阴客邪.郁聚咽嗌之间.既不得出.复不得入.设以寒治.则聚益甚.投以辛温.则郁反通.内经微者逆之.甚者从之之意也.半夏散及汤.甘辛合用.而辛胜于甘.其气又温.不特能解客寒之气.亦能劫散咽喉怫郁之热也.

半夏散及汤方

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙各等分)

上三味.各别捣筛已.合治之.白饮和服方寸匕.日三服.若不能散服者.以水一升.煎七沸.内散两方.寸匕.更煎三沸.下火令小冷.少少咽之.

少阴下法三条

少阴病.得之二三日.口燥咽干者.急下之.宜大承气汤.

此少阴热并阳明之证.二三日.为病未久.而便口燥咽干.热气盛而阴气少矣.盖阳明、土.少阴、水.热并阳明.则土实而水虚.不特热气伤阴.即土气亦伤水也.故宜急下.以泻土而全水.不然.热盛伤阴.土实亦伤阴.其干槁可立而待.然非心下痛.腹胀不大便.如下二条所云.亦未可以大承气轻试也.

少阴病.自利清水.色纯青.心下必痛.口干燥者.急下之.宜大承气汤.

此亦少阴热并阳明.而气复下注之证.然虽下注而邪实不去.但水液从旁下转.为自利清水而已.故心下痛而口干燥也.色纯青者.土受水邪.玄黄合色.而色转纯青也.以大承气急下.则胃实去而肾病亦已矣.

少阴病.六七日.腹胀不大便者.急下之.宜大承气汤.

腹胀不大便.土实之征也.土实则水干.故非急下不可.夫阳明居中.土也.万物所归.故无论三阳三阴.其邪皆得还入于胃.而成可下之证.然太阴传阳明.脏邪还腑.为欲愈也.厥阴传阳明者.木邪归土.不能复木也.惟少阴则肾邪入胃.而胃实复将消肾.故虽并用下法.而少阴之法.视太阴厥阴为加峻矣.

少阴温法十五条

少阴病.始得之.反发热.脉沉者.麻黄附子细辛汤主之.

此寒中少阴之经.而复外连太阳之证.以少阴与太阳为表里.其气相通故也.少阴始得本无热.而外连太阳则反发热.阳病脉当浮而仍紧.少阴则脉不浮而沉.故与附子、细辛.专温少阴之经.麻黄兼发太阳之表.乃少阴经温经散寒.表里兼治之法也.

麻黄附子细辛汤方

麻黄(二两去节) 附子(一枚炮去皮破八片) 细辛(二两)

上二味.以水一斗.先煮麻黄.减二升.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

按阳证有在经不在腑者.阴病亦有在经不在脏者.太阳篇云、脉浮者.桂枝汤.少阴篇、始得之、反发热脉沉者.麻黄附子细辛汤.及得之二三日.麻黄附子甘草汤.厥阴篇、厥阴中风.脉微浮为欲愈.此皆阴病之在经.而未入于脏者.

少阴病.得之二三日.麻黄附子甘草汤微发汗.以二三日无里证.故微发汗也.

少阴中寒二三日.为脉沉恶寒无热之时.故可与麻黄附子甘草汤.以取微汗而散寒邪.无里证者.无吐利心烦不得卧等证也.以二三日病未入脏.而寒亦未变热.故得用温经散邪之法.如麻黄附子细辛之例.然去细辛之辛.而加甘草之甘.于法为较和矣.所以然者.寒邪不可不发.而阴病又不可过发耳.

麻黄附子甘草汤方

麻黄(二两去节) 附子(一枚炮去皮) 甘草(二两炙)

上三味.以水七升.先煮麻黄一二沸.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

少阴病.得之一二日.口中和.其背恶寒者.当灸之.附子汤主之.

口中和者.不燥不渴.为里无热也.背恶寒者.背为阳.而阴乘之.不能通于外也.阳不通.

故当灸之以通阳.痹阳不足.故主附子汤以补阳虚.非如麻黄附子细辛之属.徒以温散为事矣.此阳虚受寒.而虚甚于寒者之治法也.

按元和纪用经云、少阴中寒而背恶寒者.口中则和.阳明受热而背恶寒者、则口燥而心烦.一为阴寒下乘.阳气受伤.一为阳热入里.津液不足.是以背恶寒虽同.而口中和与燥则异.此辨证之要也.

附子汤方

附子(二枚炮去皮破八片) 茯苓 芍药(各三两) 人参(二两) 白术(四两)

上五味.以水八升.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

气虚者.补之必以甘.气寒者.温之必以辛.甘辛合用.足以助正气而散阴邪.人参、白术、茯苓、附子是也.而病属阴经.故又须芍药以和阴气.且引附子入阴散寒.所谓乡导之兵也.

少阴病.身体痛.手足寒.骨节痛.脉沉者.附子汤主之.

身体痛.骨节痛.寒在阴也.手足寒.脉沉.病属阴也.若脉浮而手足热.则为太阳伤寒.

可与汗解者矣.此为少阴血气不足.而寒邪侵之之证.故亦宜附子汤.复阳散阴.益精气也.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重疼痛.自下利者.此为有水气.其人或咳.或小便利.或下利.或呕者.真武汤主之.

少阴中寒.二三日不已.至四五日.邪气递深而脏受其病矣.脏寒故腹痛.寒胜而阳不行.故小便不利.于是水寒相抟.浸淫内外.为四肢沉重疼痛.为自下利.皆水气乘寒气而动之故也.其人或咳.或小便利.或下利.或呕者.水寒之气.或聚或散或上.

真武汤方 方见太阳斡旋法.三服后加减法.

若咳者.加五味子半升.细辛、干姜各一两.

咳者.水寒射肺.气逆而不下也.成氏曰.五味子之酸.以收逆气.细辛、干姜之辛.以散水寒.若小便利者.去茯苓.

小便利者.水已下趋.不必更利其水.故去茯苓.

若下利者.去芍药.加干姜二两.

下利者.寒盛于内也.故去芍药加干姜.避寒而就温也.

若呕者.去附子加生姜.足前成半斤.

呕者.气逆于上也.故去附子.加生姜.二物辛热则同.而生姜善降逆.附子能行而不能下.则不同也.少阴病.

下利清谷.里寒外热.手足厥逆.脉微欲绝.身反不恶寒.其人面赤色.或腹痛.或干呕.或咽痛.或利止脉不出者.通脉四逆汤主之.

此寒中少阴.阴盛格阳之证.下利清谷.手足厥逆.脉微欲绝者.阴盛于内也.身热不恶寒.

面赤色者.格阳于外也.真阳之气.被阴寒所迫.不安其处.而游散于外.故显诸热象.实非热也.通脉四逆.即四逆加干姜一倍.为阴内阳外.脉绝不通.故增辛热以逐寒邪.寒去则阳复反.

而脉复出.故曰其脉即出者愈.

通脉四逆汤方

甘草(二两炙) 附子(大者一枚生用去皮破八片) 干姜(三两强人可四两)

上三味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分温再服.其脉即出者愈.

加减法面色赤者.加葱九茎.

面色赤.阳格于上也.葱中空.味辛.能通阳气.

腹中痛者.去葱.加芍药二两.

腹中痛.阴滞于里也.芍药味酸.能利阴气止腹痛.故加之.葱通阳而不利阴.故去之.

呕者.加生姜二两.

呕者.阴气上逆也.生姜之辛.可散阴而降逆.

咽痛者.去芍药.加桔梗一两.

咽痛者.阳气上结也.桔梗之辛.可开阳结.去芍药者.恶其收也.

利止脉不出者.去桔梗.加人参二两.

利止脉不出.亡血也.故不利桔硬之散.而利人参之甘而能补也.

少阴病.饮食入口则吐.心中温温欲吐.复不能吐.始得之.手足寒.脉弦迟者.此胸中实.不可下也.当吐之.若膈上有寒饮.干呕者.不可吐也.急温之.宜四逆汤.

肾者.胃之关也.关门受邪.上逆于胃.则饮食入口即吐.或心中温温欲吐.而复不能吐也.

夫下气上逆而为吐者.原有可下之例.如本论之哕而腹满.视其前后.知何部不利者而利之.金匮之食已即吐者.大黄甘草汤主之是也.若始得之.手足寒.脉弦迟者.胸中邪实而阳气不布也.

则其病不在下而在上.其治法不可下而可吐.所谓因其高者而越之也.若膈上有寒饮而致干呕者.

则复不可吐而可温.所谓病痰饮者.当以温药和之也.故实可下.而胸中实则不可下.饮可吐.而寒饮则不可吐.仲景立法.明辨详审如此.

少阴病.脉沉者.急温之.宜四逆汤.

此不详何证.而但凭脉以论治曰、少阴病脉沉者.急温之.宜四逆汤.然苟无厥逆恶寒下利不渴等证.未可急与温法.愚谓学人当从全书会通.不可拘于一文一字之间者.此又其一也.

少阴病.下利.脉微涩.呕而汗出.必数更衣.反少者.当温其上.灸之.

少阴病.下利脉微涩.阴伤于下也.呕而汗出.阳虚于上也.阴虚并伤.法必上下并温矣.若更衣虽数.

而所下无多.尤为阴亡之验.是但当温其上而不可温其下.即温上之法.亦不可以药伤其阴.而但宜灸以引其阳也.灸法未详.

少阴病.吐利.手足厥冷.烦躁欲死者.吴茱萸汤主之.

此寒中少阴.而复上攻阳明之证.吐利厥冷.烦躁欲死者.阴邪盛极而阳气不胜也.故以吴茱萸温里散寒为主.而既吐且利.中气必伤.故以人参、大枣.益虚安中为辅也.然后条云、少阴病.

吐利烦躁.四逆者死.此复以吴茱萸汤主之者.彼为阴极而阳欲绝.此为阴盛而阳来争也.病证则同.而辨之于争与绝之间.盖亦微矣.或云、先厥冷而后烦躁者.阳欲复而来争也.先烦躁而四逆者.阳不胜而欲绝也.亦通.郭曰云云、四逆而烦躁者.不问其余证.先宜服吴茱萸汤.四逆而不烦躁者.先宜服四逆汤.四逆下利脉不出者.先宜服通脉四逆汤.此三者.治少阴之大法也.

少阴病.下利.白通汤主之.少阴病.下利脉微者.与白通汤.利不止.厥逆无脉.干呕烦者.白通加猪胆汁汤主之.服汤脉暴出者.死.微续者.生.

少阴病.下利脉微者.寒邪直中.阳气暴虚.既不能固其内.复不能通于脉.故宜姜附之辛而温者.破阴固里.葱白之辛而通者.入脉引阳也.若服汤已.下利不止.而反厥逆无脉.干呕烦者.非药之不中病也.阴寒太甚.上为格拒.王太仆所谓甚大寒热.必能与违性者争雄.异气者相格也.故即于白通汤中加人尿之咸寒.猪胆汁之苦寒.反其佐.以同其气.使不相格而适相成.内经所谓寒热温凉.反从其病是也.脉暴出者.无根之阳.发露不遗.故死.脉微续者.被抑之阳.来复有渐.故生.

白通汤方

葱白(四茎) 干姜(一两) 生附子(一枚去皮破八片)

上三味.以水三升.煮取一升.去滓.分温再服.

白通加猪胆汁汤方

葱白(四茎) 干姜(一两) 猪胆汁(一合) 人尿(五合) 生附子(一枚去皮破八片)

以上三味.以水三升.煮取一升.去滓.纳人尿猪胆汁.和令相得.分温再服.若无胆.亦可用.

少阴病.下利便脓血者.桃花汤主之.少阴病.二三日至四五日.腹痛.小便不利.下利不止.便脓血者.桃花汤主之.少阴病.下利便脓血者.可刺.

少阴病.下利便脓血者.脏病在阴.而寒复伤血也.血伤故腹痛.阴病故小便不利.与阳经挟热下利不同.故以赤石脂理血固脱.干姜温里散寒.粳米安中益气.用刺法者.以邪陷血中.刺之以行血散邪耳.刺法未详.

桃花汤方

赤石脂(一斤一半全用一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味.以水七升.煮米令熟.去滓.温服七合.纳赤石脂末方寸匕.日三服.若一服愈.余勿服.

少阴生死法十二条

少阴中风.脉阳微阴浮者.为欲愈.

少阴中风者.少阴之经自中风邪.不从阳经传入者也.脉阳微者.邪气微.阴浮者.邪气浅而里气和.故为欲愈.亦阴病得阳脉则生也.

少阴病欲解时.从子至寅上.

少阴、水脏也.少阴之病、阴邪也.水王于子.而阳长于寅.少阴病欲解.从子至寅上者.阴气待子则王.而阴邪得阳则解也.

少阴病脉紧.至七八日.自下利.脉暴微.手足反温.脉紧反去者.为欲解也.虽烦下利.必自止.

寒伤少阴之经.手足厥冷而脉紧.至七八日.邪气自经入脏.自下利而脉微.其病为较深矣.

乃手足反温.脉紧反去者.阳气内充.而阴邪不能自容也.故为欲解.虽烦下利.必自止者.邪气转从下出.与太阴之秽腐当去而下利者同意.设邪气尽.则烦与利亦必自止耳.

少阴病.下利.若利自止.恶寒而蜷卧.手足温者.可治.

少阴病.恶寒而蜷.时自烦欲去衣被者.可治.

少阴病.吐利.手足不逆冷.反发热者.不死.脉不至者.灸少阴七壮.

寒中少阴.或下利.或恶寒而蜷卧.或吐利交作.而脉不至.阴邪盛而阳气衰之候也.若利自止.手足温.或自烦欲去衣被.或反发热.则阳气已复.而阴邪将退.故皆得不死而可治.脉不至者.吐利交作.元气暴虚.脉乍不至也.灸少阴以引阳气.脉必自至.总之传经之病.以阴气之存亡为生死.直中之病.以阳气之消长为生死也.

少阴病.恶寒身蜷而利.手足逆冷者.不治.

少阴病.四逆恶寒而身蜷.脉不至.不烦而躁者.死.

恶寒身蜷而利.手足逆冷.阴气太盛.阳气不振.与前利止手足温等证正相反.盖手足温时.

自烦发热者.阳道长阴道消也.手足逆冷.不烦而躁者.阴气长阳气消也.且四逆而脉不至.与手足温而脉不至者不同.彼则阳气乍厥.引之即出.此则阳气已绝.招之不返也.而烦与躁又不同.

烦者.热而烦也.躁者.乱而不必热也.烦而躁者.阳怒而与阴争.期在必胜.则生.不烦而躁者.阳不能战.复不能安而欲散去.则死也.

少阴病.吐利烦躁.四逆者.死.

寒中少阴.吐利交作.阴邪已太盛矣.然或自烦发热.或手足不逆冷.则阳气犹在.阴邪虽盛.犹或可治.所谓吐利.手足不逆冷.反发热者.不死也.若更烦躁四逆.则阳气有散亡之象.阴邪无退舍之期.虽欲不死.乌可得耶.

少阴病.下利止而头眩.时时自冒者.死.

下利止.非利自愈也.脏阴尽也.眩、目黑而转也.冒、昏冒也.阴气既尽.孤阳无附.而浮乱于上.故头眩时时自冒也.而阴气难以卒复.孤阳且易上散.虽有良药.亦无及矣.是以少阴病阳复利止则生.阴尽利止则死也.

少阴病.六七日.息高者死.

息高、气高而喘也.少阴为真气之源.呼吸之根.六七日病不愈而息高者.邪气不去体.而真气已离根也.故死.

少阴病.脉微细沉.但欲卧.汗出不烦.自欲吐.至五六日自利.复烦躁.不得卧寐者.死.

脉微细沉但欲卧.邪传少阴之本证.如本篇第一条所云也.汗出不烦者.气外泄而邪不与俱泄也.自欲吐.继后自利者.邪上下行而气不能驱而出之也.至烦躁不得卧寐.则阴阳尽虚.邪气独盛.正不胜邪.躁扰不宁.顷之离散而死矣.所谓病胜脏者死是也.

少阴病禁四条

少阴病.脉细沉数.病为在里.不可发汗.

少阴与太阳为表里.而少阴亦自有表里.经病为在表.脏病为在里也.浮沉而身发热.为病在表.脉细沉数.身不发热.为病在里.病在表者可发汗.如麻黄附子细辛汤之例是也.病在里而汗之.是竭其阴而动其血也.故曰不可发汗.

少阴病.脉微.不可发汗.亡阳故也.阳已虚.尺脉弱涩者.复不可下之.

少阴虽为阴脏.而元阳寓焉.故其病有亡阳亡阴之异.脉微者为亡阳.脉弱涩者为亡阴.发汗则伤阳.

故脉微者.不可发汗.下则伤阴.故阳已虚而尺脉弱涩者.非特不可发汗.亦复不可下之也.

少阴病.但厥无汗而强发之.必动其血.未知从何道出.或从口鼻.或从目出.是名下厥上竭.为难治.

少阴中寒.但厥无汗.邪方内淫而气不外达.非可得汗愈者而强发之.则汗必不出.而血反自动.或口鼻.或目.随其所攻之道而外出也.盖发汗之药.其气上行.而性多 悍.不得于气.则去而之血.必尽其性而后止耳.然既脏虚邪入.以致下厥而复迫血妄动.以致上竭.上下交征.而血气之存者无几矣.尚何以御邪而却疾耶.故曰难治.

少阴病.咳而下利谵语者.被火气劫故也.小便必难.以强责少阴汗也.

少阴之邪上逆而咳.下注而利矣.而又复谵语.此非少阴本病.乃被火气劫夺津液所致.火劫即温针灼艾之属.少阴不当发汗.而强以火劫之.不特竭其肾阴.亦并耗其胃液.胃干则谵语.肾燥则小便难也.

《伤寒贯珠集》