懊怫郁证(八十五)

士人陈彦夫病伤寒八九日.身热无汗.喜饮.时时谵语.因下利后.大便不通三日.非烦非躁.非寒非痛.终夜不得眠.但心没晓会处.或时发一声如叹息之状.医者不晓是何证.但以宁心宽膈等药.不效.召予诊视.两手关脉长.按之有力.乃曰懊 怫郁证也.此胃中有燥屎.宜与承气汤.服之.下燥屎二十枚.次复下溏粪.得利而解.论曰.仲景云阳明病下之.心中懊 而微烦.胃中有燥屎.可攻.宜承气汤.又云病者小便不利.大便乍难乍易.时有微热.怫郁不得眠者.有燥屎也.承气汤主之.盖屎在胃则胃不和.素问曰.胃不和则卧不安.此所以夜不得眠也.仲景云胃中燥.大便坚者.必谵语.此所以时时谵言也.非烦非躁.非寒非痛.所谓心中懊 也.声口叹息.而时发一声.所谓水气怫郁也.燥屎得除.大便通利.阴阳交和.是以其病得除.

《伤寒九十论》