下利脉微

少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,里寒外热,身反不恶寒,面发赤色,是水寒土湿,经阳微弱,郁而不通也。其人或腹痛,或咽痛,或干呕,或利止脉不出者,宜通脉四逆汤,姜、甘温中补土,附子暖水回阳。服之其脉即出者,寒湿内消,经阳外达,其病必愈也。

下利脉微者,阳虚脾陷,经气不通也。宜白通汤,姜、附温中下而回阳,葱白通经络而复脉也。

若下利脉微者,与白通汤。下利不止,厥逆无脉,干呕而心烦者,此水寒土湿,脾陷胃逆,经脉不通,而胆火上炎也,宜白通加猪胆汁汤,姜、附回阳,葱白通经,人尿、猪胆,清其上炎之相火。服汤后,脉暴出者死,阳气绝根而外脱也,脉微续者生,阳气未断而徐回也。

【99】通脉四逆汤 九十三

甘草炙,二两 干姜三两,强人可四两 附子生,去皮,破八片,大者一枚

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。

面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

【97】白通汤 九十四

葱白四茎 干姜一两 附子生,去皮,破八片,一枚

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

【98】白通加猪胆汁汤 九十五

葱白四茎 干姜一两 附子生,去皮,破八片,一枚 人尿五合 猪胆汁一合

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。

《伤寒说意》