衄血(新法)

衄血者.血从鼻中来也.伤寒衄血.其因有三.太阳失表.热瘀于经而衄者.有头疼、目瞑之征.宜清解之.羚羊角、黑栀子、连翘、赤芍、丹皮、元参、薄荷、黑荆芥、鲜生地、牛膝、泽泻、茅根之属.降之清之.不可再汗也.阳明失下.热瘀于里而衄者.有漱水不欲咽之征.宜下解之.生地、赤芍、丹皮、牛膝、楂肉、桃仁、大黄之属.下之清之.此釜底抽薪.大黄不妨重用也.更有温热之症.药宜凉解.误用辛温而动经血.亦能致衄.

宜清血分.犀角、连翘、赤芍、丹皮、元参、生地、牛膝、茜根、茅根之属.清之解之.如衄后身凉脉静.邪从红汗而解也.若衄后病势反剧者.更伤其阴也.大为危候.其衄势必重.须大剂六味饮.加麦冬、五味主之.衄止则生.有衄势太甚.阳随阴走.四肢厥冷者.六味加牛膝、肉桂以镇之.

仲景论云.若头痛者.必衄.宜桂枝汤.此桂枝汤补在上文当须发汗下.又云.剧者必衄.衄乃解.麻黄汤主之.此麻黄汤补在上文当发其汗下.乃古人倒笔法.是申明致衄之由于失表.非谓衄后服麻黄桂枝也.观下文衄家不可发汗之戒.义可知矣.

《伤寒指掌》