百合狐惑阳毒阴毒

按百合狐惑阴阳毒四症.其病脉证治.并详于金匮要略三卷内.百合症.仲景论之最详.治法亦备.贞尝留心于此.而遇斯症甚罕.故不敢述.狐惑.虫病也.状似伤寒.或伤寒后变症.蚀于喉为惑.蚀于阴为狐.面目乍白乍赤乍黑.默默欲眠.恶闻食气.蚀其喉则声嗄.甘草泻心汤.蚀其肛则咽干.苦参汤洗之.或雄黄熏之.又狐惑.即近时之疳症也.牙疳即惑.下疳即狐.说详金鉴.

邵评∶金匮注曰.看其上唇内有疮如粟.唾血.心内懊 痛.此虫在上.食其五脏.

下唇内生疮者.其人不寤.此虫食下部是也.

阴阳毒.考诸金匮.阳毒.面赤斑斑如锦纹.咽喉痛.唾脓血.五日可治.七日不可治.升麻鳖甲汤主之.阴毒.面目青.身痛如被杖.咽喉痛.五日可治.七日不可治.升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之.

邵评∶毒者.邪蕴不解也.阴阳非指脏腑气血.以面赤.喉痛.吐脓血.其邪着而在表者.谓之阳.言此邪适中人之阳.而非极热之谓也.面目青.身疼咽痛.不吐脓血.其邪隐而在表之里者.谓之阴.言此邪适中人之阴.而非极寒之谓也.故俱用辛温升散以发其邪.甘润咸以安其阴.阴毒去雄黄蜀椒二物者.恐阴不可劫.而阴气反受损也.五日邪气尚浅.发之犹易.故可治.七日邪气已深.发之则难.故不可治.

按仲景所称阴阳毒.乃感其异气.入阳经为阳毒.入阴经为阴毒.故于阳毒.用蜀椒雄黄之温且猛者.以驱阳经之邪.而于阴毒.反去蜀椒雄黄.止用鳖甲、当归、升麻、甘草等.入阴以散邪.不取其温烈也.若后人所述阴毒阳毒.乃是极热极寒之证.自应以极热极寒方药为治.不得执定仲景之方.

邵评∶二症俱咽喉痛.以此症邪从口鼻而下入咽喉.故痛.甚至有心腹绞痛.大满大胀.通身脉络.青紫暴出.手足指甲.色如靛叶.口噤牙闭.心中烦闷而乱.死在旦夕.不必问其阴阳.但刺尺泽、委中二穴.及手中十指.脉络暴出之处出血.如症轻者.用刮痧法.随服紫金锭.或吐或下或汗出而愈.

《伤寒指掌》