先里后表

先里后表者.始则发热.渐盖理证.下之便愈.后复发热.反加烦疼.身重脉浮者.宜白虎汤主之.不得汗者.津液枯竭也.加人参.覆杯即愈.

邵评∶瘟疫自口鼻而入.直行中道.伏于膜原.膜原为半表半里.其邪自内出外.故有先见里症.可先下之.下后里通.邪渐出外.在阳明之经.故见烦热脉浮身疼重之症.再用白虎汤以清之.不得汗者.正虚液竭.白虎加人参.以扶正达邪.若大汗大下后.表里之证悉去.继而一身尽痛.身如被杖.脉沉细者.此汗出太过.

阳气不周.骨寒而痛.非表证也.此不必治.二三日后阳回自愈.

邵评∶汗下之后.表里之症虽去.而津亏气弱.不能营养筋骨脉络.故痛如被杖.用药宜养营和阳之剂.

又评∶瘟疫与伤寒大异.伤寒不可早下.瘟疫有先里后表之症.故可先下.下之里通而表达.盖瘟疫之邪自内达外.与伤寒先表后里之治不同法.此瘟疫伤寒分泾渭处也.

《伤寒指掌》