湿温

夏月头疼妄言.自汗.身不甚热.两胫逆冷.四肢沉重.胸腹多汗而满.其人先伤于湿.因而中暑.其脉阳涩或弱.阴小而急.不可发汗.汗之名重 .必死.汗多者.白虎汤加桂枝.汗少者.白虎汤加苍术.或概用苍术白虎汤.(述古)

按湿温症.因长夏每多阴雨.得日气煦照.则潮湿上蒸.袭人肌表.着于经络.则发热头胀.身痛.足胫痛.舌苔腻白等症.重者.兼感时邪不正之气.即为湿温疫症.

邪入气分 暑湿之邪.阻于肺.必咽痛、发热、身痛.舌苔黄浓粘腻.烦渴不解.当清上焦.如连翘、桔梗、滑石、射干、米仁、马勃、通草、淡竹叶、银花、芦根之类.如见身发疹.舌黄燥浓.当凉膈疏 .如连翘、薄荷、生栀、石膏、牛蒡、杏仁、枳实、黄芩之类.

邪乘包络 湿温之邪.乘于包络.则神识昏呆.发热身痛.四肢不暖.舌苔鲜红燥刺者.宜解手厥阴之邪.如犀角尖、连翘、石菖蒲、川郁金、元参、赤小豆、西黄之属主之.

邪入营分 如湿温之邪.入于血络.舌苔中黄边赤.发为赤 丹疹.神昏谵语.宜清疏血分以透 .佐芳香逐秽以开闭.犀角、连翘、赤芍、银花、牛蒡、菖蒲、郁金、元参、薄荷、人中黄之类.

邪阻上焦 病起发热头胀.渐至耳聋.喉痛欲闭.鼻中衄血.此邪混气之象.邪在上焦空虚之所.非苦寒直达胃中之药可以治.病不能即解.即有昏痉之变.宜轻清理上为治.如连翘、马勃、牛蒡、银花、射干、白金汁.如见呃忒.加枇杷叶、竹茹.(以上参叶案)

《伤寒指掌》