不可发汗证

脉浮紧,法当身痛,当以汗解。假令尺中脉迟,为荣气不足,血少故也。(前阳明病脉迟汗出多,微恶寒,宜桂枝汤,不责荣不足,盖尺脉长大而迟也。此若软紧而迟,不可汗,宜小建中汤。)

小建中汤

桂枝(三分) 生姜(三分) 芍药(一两半) 甘草(半两) 枣(六枚) 饴糖(二合半)

咀,水二升半,煮取九合,去滓,方下饴糖,煎令化。每温饮一汤盏,日进二三服。尺尚迟,再作一剂,入人参加半两同煎最良。旧有微溏或呕者,不用饴糖也。兼治伤寒一二日,胸中悸而烦,及汗后身疼,脉沉迟。又治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先小建中汤;不瘥,与柴胡汤。(方在和表证中。)

庞曰∶凡脉紧,病必无汗,唯濡而紧,病必自汗。勿误行桂枝,宜建中汤也。

脉濡弱,不可发汗,汗则厥而烦躁,不得眠。

诸动气在心腹上下左右,不可发汗。

庞曰∶诸脉动数微弱,不可发汗。(以上并宜建中汤。若烦躁者,宜竹叶汤。)

竹叶汤治虚烦,病似伤寒,身亦热而烦躁,头不痛,身不疼,脉不数者。兼治中 ,渴吐逆而脉滑数者,及伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,并宜服之。

淡竹叶(半把) 石膏(四两) 半夏(三分) 人参(半两) 甘草(半两) 麦门冬(二两)粳米(一合,淘过)

细锉,以水五升,煎二升半,米熟去滓。温饮一盏,日进三服,夜二服。呕者,加生姜一两半,不呕不用。

虚烦或呕吐,脉弦细芤迟,手足微寒,胸满者,橘皮汤主之,兼治暴烦下利。(方在太阴证中。)

四逆不可发汗,发汗则声嘶,舌萎不得前,言乱睛眩者,命将难全。

咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐。血气微绝,手足不能自温者,干姜甘草汤主之。(方在太阴证中。)

淋家,不可发汗,发汗必便血。

疮家,虽身痛,不可发汗,汗出则 。(以痈疮家脓血过多。)

动气在右,不可发汗,汗出则衄而渴,心苦烦,饮则吐水。(动者,谓心腹中虚气动,若误汗有此证,先宜五苓散三服,方在可水证中。次服竹叶汤,方在前。)

动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗出则筋惕肉 ,此为逆,难治。(但先服防风白术散,次服建中汤,方在前。)防风白术散

防风(一两) 牡蛎粉(半两) 白术(三分)

细末,温米饮调下二钱,日二三服,汗出续与建中汤。

动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端,李根汤主之。

半夏(半两) 桂枝 当归 芍药 黄芩 甘草 人参(各一分) 茯苓(三分)

粗末,每五钱水二盏,姜三片,甘李根白皮一团,如鸡子黄大,煎八分,通口,日三五服。

动气在下,不可发汗,发汗则心中大烦,骨节苦痛,目运恶寒,食则反吐,谷不得前,先服大橘皮汤;得吐止,后服建中汤。大橘皮汤(亦主手足冷呕哕。)

橘皮(一两半) 生姜(二两) 枣(二十四个) 甘草(半两) 人参(一分) 竹茹(半两)

咀,水三升,煎一升半,去滓。温服一盏,食顷再服。不当汗而强汗之,则津液枯槁而死。

《伤寒总病论》