瘅疟

论曰瘅疟之状,内经所谓但热不寒,阴气先绝,阳气独发,少气烦冤,手足热而欲呕是也。得之邪热留于身中,厥逆上冲,中气实而不外泄,因用力腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发。发则阳气盛,不及于阴,故但热不寒,气内藏于心,外舍于分肉之间,令人销铄肌肉,名之曰瘅疟,以单阳无阴故也。

治瘅疟发作有时,但热不寒,头痛不安,通身俱黑,大肠秘结,小便黄赤。茵陈蒿汤方

茵陈蒿 山栀子(去皮) 柴胡(去苗) 黄芩(去黑心) 桔梗(炒) 牡丹皮 贝母(去心) 荆芥穗(去梗) 升麻 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒) 半夏(汤洗七遍去滑切焙) 羌活(去芦头) 独活(去芦头) 麻黄(去根节煎去沫焙各半两) 细辛(去苗叶一分)

上一十五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,煎一沸急泻出,临发热头痛时,去滓热服,仍须食后,但此疟止发热并初发时先壮热者,可服。

治瘅疟上焦热,身重目黄。茵陈枳壳汤方

茵陈蒿(取叶) 枳壳(去瓤麸炒各一两) 桔梗(锉炒三分) 大黄(锉微炒) 甘草(炙令黄各半两)

上五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓温服,不计时候。

治瘅疟阴气孤绝,阳气独发,脉微其候少气烦满,手足热欲呕,但热而不寒,邪气内藏于心,外舍于分肉之间,令人销铄肌肉。白虎加桂汤方

石膏(碎一两六钱) 知母(六钱) 甘草(炙二钱) 粳米(半合)

上四味除粳米外, 咀拌匀,以水一升,煮药五钱匕,以米烂为度,去滓加桂末三钱匕,煎取四合,作一服,复令汗,先寒发热汗出者愈。

治瘅疟但热不寒,呕逆不下食。香豉饮方

豉(半合) 葱白(七茎切) 常山(三分) 升麻(一两) 鳖甲(醋炙令黄去裙 )知母(焙) 生地黄(各

上八味。锉如麻豆,每以十钱匕,以水三盏,于星月下浸一夜,横刀一口,安在药上,早晨煎取一盏半,去滓空腹分为二服,重者不过两剂瘥。

治瘅疟积热痰盛,寒少热多,但热不寒,烦躁引饮。大青饮方

大青(一两茎叶紫者是不紫即是远志不可用也如无真者以青黛代之) 大黄(醋炒) 赤芍药

上六味。粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去滓温服,气盛热多,宜服得利,或热稍退即止,人素有冷疾,年四十以上者,虽有热证,不宜多服。

治瘅疟发热不止。常山散方

常山(锉一两) 升麻(三分) 鳖甲(去裙 锉生用) 山栀子(去皮各半两)

上四味。捣罗为散,每服三钱匕,未发前,用温水调下,取吐即瘥。

治瘅疟。豉心饮方

豉心(一合) 雄鼠粪(末炒二两匕) 童子小便(三升五合) 甘草(炙半两) 鳖甲(醋炙去裙 ) 柴胡(去苗各一两一分) 山栀子(去皮三分) 乌梅(七枚去核) 桃心(一握) 柳心(一握) 生地黄汁(二合) 生姜(一分)

上一十二味。除鼠粪地黄汁小便外,余并细锉,入小便中浸一宿,明日煎取八合,去滓下鼠粪并地黄汁,分为三服,空心一服,食后再服。

治瘅疟热甚不瘥。栀子汤方

栀子仁(一两) 常山(锉三分) 车前叶(炙干半两) 粳米(四十九粒)

上四味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,未发前一服,临发一服,以吐利为度,利若不止,以冷饭止之。

治瘅疟。石膏汤方

石膏(碎二两) 白秫米(五十粒) 常山(锉三分)

上三味。粗捣筛,每服五钱匕,以水一盏半,入淡竹叶七片细锉,煎至一盏去滓,空腹温饮一服,欲发时一服,正发时一服,三服讫,净室中卧,勿与人语,过发时后,即得洗手面及饮食,七日内禁房室及酒面,久疟不过再剂,一方加乌梅肉二七枚。

治瘅疟。麻黄丸方

麻黄(去根节一两) 常山(锉) 知母(锉焙干) 甘草(炙) 大黄(生锉各半两)

上五味。捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,温水下。未发前服,日二服,不瘥稍增之。

治瘅疟壮热不止,渴欲饮水。车前草汤方

车前草 常山(锉) 升麻 豉炒 甘草(生各半两) 白粳米(半合)

上六味。粗捣筛,每五钱匕,以水二盏浸药,于星月下露一宿,横一小刀于药上,入五更煎取一盏,去滓分温二服,空腹及未发前,各一服,良久即吐,吐定,食少浆粥。

治瘅疟但热不寒,烦渴不止。常山饮方

常山(锉炒半两) 甘草(锉炒一分) 乌梅(七枚椎碎去核焙) 青蒿(焙一分)

上四味。粗捣筛,即以小便一盏,水一盏,酒一盏,煎至一盏去滓,当发日空心服。

《圣济总录》