积聚

积者.五脏所生.推之不移.属阴.聚者.六腑所成.推之则移.属阳.当辨其新久虚实而施治.内经云.大积大聚.不可犯也.衰其大半而止.过则死.此治积聚之法也.

脉宜沉实. 忌虚弱.

一积聚新病.审其可用发散者.宜用五积散.(四十二)

一积聚新病.审其可用消导攻下者.宜用备急丸.(五十三)平胃散.加入 蓄瞿麦炒大麦芽川芎.以上八味.各用五钱.沉香木香各一钱五分.大黄酒浸二两.共为细末.每服三钱.姜汤送下.忌油腻动气之物.及房事一月.药须黄昏服.勿食晚饭.大小便见恶物为度.(八十)肝之积在左胁下.名曰肥气.去苍术.加柴胡鳖甲青皮莪术.

○肺之积在右胁下.名曰息贲.加白豆蔻桑白皮郁金.

○心之积起脐上.上至心.下大如臂.名曰伏梁.去苍术.加肉桂黄连石菖蒲莪术.

○脾之积在胃脘.腹大如盘.名曰痞气.原方不加减.

○肾之积在脐下.发于小腹.上冲心而痛.名曰奔豚.上方去苍术大黄陈皮麦芽 蓄.加茯苓四两.肉桂附子当归吴茱萸各五钱.川楝子李根白皮膈一两.淡盐汤送下.或炼蜜为小丸.吞下四钱更佳.

○凡热积.加黄连黄芩.寒积.加姜桂附子.酒积.加葛根.痰积.加半夏.水积.加桑白皮赤小豆.血积.加桃仁红花.肉积.加阿魏山楂.果积.加麝香草果.

一久病及虚弱之人.不可径用前药.或先服补药.然后攻之.或攻药去病之半.而即补之.或服攻药三日.服补药一日.神而明之.存乎其人.若愈后.必以补药收功.宜六君子汤.(二)香砂六君子汤.(三)附子理中汤.(一百零七)

以上三方.唯脐下动气.去白术.加肉桂一钱五分.

服攻药.大下积血.自汗不止.气弱不能转动者.宜急进参附汤.若贫者.以当归补血汤.加附子三钱代之.(一百零五)

《时方妙用》