发热出痘粒满痂生

小儿痘证,原于卫郁,卫阳极盛,而后外发。阳莫盛于阳明,表寒外束,阳气郁隆,是以发热。日传一经,而至少阳,三阳俱病,卫郁盛发,故发热三日,而见痘形。四日太阴,五日少阴,六日厥阴,正阳当令,六经俱周。三阳不消,三阴不长,卫气郁满,经脉莫容,既无内陷之窍,自当外寻出路,而发于汗孔。汗孔一开,卫气外泄则为汗。寒束窍闭,汗孔莫开,卫气升腾,冲突皮肤,穹隆起发,是以成痘。

痘者,卫郁外发,而不得汗泄者也。此在大人,经脉疏阔,而卫气虚损,六日之内,满而不实,经尽之后,又能汗解,故无痘证。小儿卫盛阳满,窍隧紧密,外感寒淫,肌表不泄,与大人同病,而证状悬绝,发为颗粒,此痘病之原由也。

卫气莫泄,发越丰隆。再三日而痘粒完满,再三日而卫郁透彻,痂生热化,病退而人安矣。

凡诸疮疿(疿 音费。同“痱”。《素问》:“汗出见湿,乃生痤疿。”),血肉肿溃,脓成必泄。痘粒之肿,不关血肉,只是卫气冲腾,皮肤泡起。经阳升发,氤氲叆叇(叆叇 音爱代,浑浊不明貌。《慧琳音义》:“埤(pi)苍云,叆叇,云气不明也。”),影影如浆,其实非脓。经热外烁,皮肤焦结,痂落皮损,是以成麻。计其起落,十有二日,而后病愈。

大人病此,多愈于六七日之间者,六经既遍,邪退正复,自能汗解。小儿无汗,卫气不泄,是以再加六日,卫郁发尽,结为痘证,粒满痂生,而后病退。其卫盛者,六七八日经尽而即起,其卫虚者,十七八日三经周而后平也。

《四圣悬枢》