宝命全形论五十一

黄帝问曰:天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽欲全形。形之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?

四时之法,生长收藏之令也。

岐伯对曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。天有阴阳,人有十二节,天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时。人能应四时者,天地为之父母。知万物者,谓之天子。能存八动之变者,五胜更立。能达虚实之数者,独出独入。知十二节之理者,圣智不能欺也,呿吟至微,秋毫在目。

人之形生于地而命悬于天,天地合气,命之曰人。天有阴阳,阴阳推迁,四时变化,爰有十二节气,人有十二支节以应之。天有寒暑,寒暑往来,五行消长,爰有衰旺,人有虚实以应之。天地与人同气,贵能崇效卑法耳。能经纬天地阴阳之化者,顺生长收藏之令,自不失四时之序。人能上应四时者,行与天地无违,天地为之父母。能应四时,则知万物,知万物者,代天宣化,谓之天子。能应四时,则顺八风,能存八方风动之变者,五行之胜,相代更立,不为一邪所中。风在八方,有虚有实,自正面来者为实风,自冲后来者为虚风。人之令气有衰旺,脏腑有虚实,两实相逢,则人不伤,两虚祖逢,则人伤焉。能存八风之变,是达虚实之数也,能达虚实之数者,独出独入,不与众人同。中于虚邪,达虚实之数,是知十二节之理也,知十二节之理者,隐显悉照,圣智不能欺也。是则呿吟至微,呿,开口出气。吟,闭口吸气。亦当秋毫在目,况于形之疾病,色脉显然,何为不知其情,则以微针除之,非难事矣。

帝曰:人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四时,月有大小,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方?

人生有形,不离阴阳,阴阳者,天地之气也。天地合气,地则别为九野,天则分为四时,四时之中,月有大小之殊,日有短长之差,不相同也。则夫万物并至,不可胜量,盈亏消长,纷纭错出,虚实呿吟之数,何以辨之?敢问其方也。

岐伯曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄,弦绝者,其音嘶败,木敷者,其叶发,病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,此皆绝皮伤肉,气争血黑,毒药无治,短针无取。

虚实呿吟之数,不难辨也,凡有诸内,必形诸外。夫盐之味咸者,卤气浸淫,令器津泄,是以弦急而欲绝者,其音嘶败,木郁而欲敷者,其叶反侧,木欲敷舒而不能,故叶发动而反侧。病深而气败者,其声哕噫。人有三等之象者,是谓毁坏之宫府,此皆绝皮伤肉,气争血黑,形体颓败,殒亡非久,毒药无治,短针无取也。

帝曰:余念其痛,心为之乱惑,反甚其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首共饮食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊。五法俱立,各有所先。

五行之理,克其所胜,万物尽然,不胜其数。故针法五行,有悬布天下者五,黔首黔,黑也,秦谓百姓为黔首,言其黑头无知也。其语始此。共饮食,而己莫知之也。一曰治神,治其神明,以存针也。义见下文。二曰知养身,知去邪扶正,以养人身也。三曰知毒药为真,知毒药攻邪,以为真也。四曰知制砭石小大,制砭石小大之度,以适病也。五曰知腑脏血气之诊,知腑脏血气阴阳虚实之分,补泻无差也。五者之法俱立,因病制宜,各有所先也。

今末世之刺也,虚则实之,满者泻之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。

末世之刺,虚补实泻,众工皆知,非其至也。若夫法天则地,随应而动,随宜而动。气血之变,若影响之逐形声,道无鬼神,而独来独往,此则众工所不解矣。

帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞚,伏如横弩,起如发机,手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。

凡刺之真,必先治神,我以神往,人之五脏已定,九候已备,后乃存意于针。针贵得要,众脉不必尽见,众凶弗容尽闻,法在外内相得,无以形先,持其可玩往来,可以玩索而得独往独来之意。乃施于人。人有虚实,五虚勿近,不可补也,五实勿远,易于泻也。至其当发之时,间不容瞚,转瞬而已晚也。瞚,转瞬也。伏如横弩不动,起如发机之速,手动若务,务与骛同。势至捷也。针耀而匀,耀与跃同。力至均也。静意视义,观其虚实所适之变,是谓冥冥无象,莫知其形。见其乌乌,见其稷稷,乌乌,乌鸟鸣声。《汉明帝起居注》:帝东巡过亭障,有乌飞鸣圣舆上,亭长祝曰:乌乌哑哑。又歌声。《史·李斯传》:歌呼乌乌。稷稷,疾也。《诗·小雅》:既齐既稷。注:齐,整。稷,疾。乌乌稷稷,喻针之妙捷,若飞鸟也。从见其飞行绝迹而已,不知其谁所使之也。

帝曰:何如而虚?何如而实?岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物,义无邪下,必正其神。

此因上文五虚勿近,五实勿远,问实者何如而使之虚?虚者何如而使之实?刺虚者须其实,俟其阳气已至而后去针也。刺实者须其虚,俟其阴气已至而后去针也。经气已至,是虚者变实,实者变虚之候,慎守之而无失,义详针解。深浅之间在志,远近之际若一,如临深渊,恐其将堕,手如握虎,欲其力壮,宁神静志,众物皆损,义无邪下,必正其神。义详针解。后二语,依针解补。此刺法之真诀也。

《素问悬解》