著至教论六十八

黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:子知医之道乎?雷公对曰:诵而颇能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足治侯王。愿得受天之度,四时阴阳,合之星辰与日月光,以彰经术,后世益明,上通神农,著至教,拟于二皇。

四时阴阳,星辰日月,天地之度也。雷公愿受天之度,法其四时阴阳,合之星辰日月,以彰经术,使后世益明,上通神农,著为至教,拟于二皇之法也。二皇:羲、农。

帝曰:子不闻《阴阳传》乎?曰:不知。曰:三阳为业,上下无常,合而并至,偏害阴阳。雷公曰:三阳莫当,请闻其解。帝曰:三阳独至者,是三阳并至。太阳脉至,洪大以长。阳明脉至,浮大而短。少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长。并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之,故阳畜积病死。太阳脉至乍短乍长七句,旧误在平人气象论。阳气当隔至蓄积病死五句,旧误在生气通天论。

《阴阳传》,古书。

三阳为性,业,性也。《南史》:慧业文人,言慧性也。上下无常,手之三阳,自手走头,平则上升,病则下陷,足之三阳,自头走足,平则下降,病则上逆。三气相合而并至,势必偏害阴阳,上逆则害阳,下陷则害阴也。三阳莫当,升降倒置,不当其位也。阴阳类论:三阳独至,期在石水,三阳独至者,是三阳并至也。但有三阳而无三阴,是谓独至。太阳脉至,洪大以长,阳之终气也。阳明脉至,浮大而短,阳之中气也。少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长,阳之初气也。三阳并至,势如风雨,上逆则为巅顶之疾,下陷则为漏泄之病,是阳气之上下阻隔而不旋转也。而阳气当阻隔之时。其隔碍不通者,当泻而通之,不亟按法正治,粗工乃反扶邪助虐,而益败之,故阳气蓄积而病死也。

雷公曰:请受道,讽诵用解。帝曰:三阳者,至阳也,上下无常,病起疾风,至如霹雳,并于阳则为惊,阳气滂溢,嗌干喉塞,并于阴则薄为肠澼。此谓三阳直心,坐不得起卧者,便身全三阳之病。病伤五脏,筋骨以消,肾且绝,惋惋日暮。从容不出,人事不殷,外无期,内无正,不中经纪,诊无上下,以书别,何以别阴阳,应四时,合之五行!不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。不知合之四时五行至末,旧误在离合真邪论。

三阳者,至阳也,至,极也。上下无常,病起捷若疾风,病至势如霹雳,所谓并至如风雨也。并于阳分,则魂神失根而为惊悸,阳气滂溢,嗌干喉塞,是上为巅疾之由也。并于阴分,则薄迫冲决而为肠澼,是下为漏病之原也。此谓三阳之直心,直心,犹言真性。以至但能危坐而不能起卧者,上逆刻不得卧,下陷则不得起。便身全三阳之病。病伤五脏阴精,筋骨以之消烁,肾阴且绝,惋惋日暮,势不久存。而从容既不出,脉法不精。人事又不殷,殷,笃至也。外无刻期,内无证据,正与证通。其法不中经纪,则诊无上下,以志分别,三阳之上下,不能诊别之。何以别其阴阳,应乎四时,合之五行!不知合之四时五行,因加相胜,以伐正气,释邪攻正,适以绝人长命耳。

雷公曰:臣治疏愚,说意而已。阳言不别,阴言不理,请起受解,以为至道。帝曰:善。无失之,此皆阴阳表里上下雌雄相输应也。子言不明不别,不知合至道以惑师教,是世之学尽矣。夫道,上知天文,下知地理,中知人事,语子至道之要,子若受传,且以知天下,以教众庶,亦不疑殆。医道论篇,可以为宝,可传后世,可以长久。

阳言不别,阴言不理,阴阳之微言不能辩别而分理也。至道之要,阴阳分表里,配上下,殊雌雄,别彼此相输应也。子言不明不别,解而未能别,别而未能明。不知合至道以惑师教,是妙理不传,世之医学自此尽矣。夫道,上知天文,下知地理,中知人事,语子至道之要,子若受传,且以遍知天下之奥,何止医也!医理既精,以教众庶,亦不疑殆。医道之论篇,可以为宝,并可传之后世,长久不泯也。

《素问悬解》