序一

凡痈疽之疾,比他病最酷,圣人推为杂病之先。自古虽有疡医一科,及鬼遗等论,后人不能深究,于是此方沦没,转乖迷涂。今乡井多是下甲人,专攻此科。然沾此疾,又多富贵者。《内经》云;大凡痈疮,多失于膏粱之人。仆家世大方脉,每见沾此疾者十存一二,盖医者少有精妙能究方论者。闻读其书,又不能探赜素隐,及至临病之际,仓卒之间,无非对病阅方,遍试诸药。况能疗痈疽、持补割、理折伤、攻牙疗痔,多是庸俗不通文理之人,一见文繁,即使厌弃。

病家又执方论,以诘难之,遂使医者鼯鼠技穷,中心惶惑,当下不下,悠悠弗决,迁延日久,遂令轻者重,重者死。又多见生疽之人,隐讳者众,不喜人言是痈疽发疾,但喜云只是小小疖毒而已,及至孔洪,遂致不救。又有病家猜鄙,吝其所费浩瀚,不肯请明了之医,而甘心委命于庸俗之手。或有医者,用心不臧,贪人财利,不肯便投的当伐病之剂,惟恐效速而无所得,是祸不极,则功不大矣。又有确执一二药方,而全无变通者。又有当先用而后下者;当后用而先下者。多见一得疾之初,便令多服排脓内补十宣散,而及增其疾。此药是破后排脓内补之药,而洪内翰未解用药之意,而妄为序跋,以误天下后世者众矣。陈无择云∶当在第四节用之是也。又有得一二方子,以为秘传,惟恐人知之,穷贵之人不见药味而不肯信服者多矣。又有自知众人尝用已效之方,而改易其名,而为秘方,或妄增药味以惑众听,而返无效者,亦多矣。此等之徒,皆含灵之巨贼,何足相向!又有道听涂说之人,远来问病,自逞了了,诈作明能,谈说异端,或云是虚,或云是实,出示一方,力言奇效,奏于某处。此等之人,皆是贡谀。其实皆未曾经历一病,初无寸长,病家无主,易于摇惑,欲于速效,又喜不费资财,更不待医者商议,可服不可服,即欲投之,倏然至祸,各自走散。古人云∶贫无达士将金赠,病有闲人说药方,此世之通患,历代不能革。

凡痈疽之疾,真如草寇,不守律法,出意凶暴,待之稍宽,杀人纵火,无可疑者。凡疗斯疾,不可以礼法待之,仍要便服一二紧要经效之药,把定脏腑,外施针灸,以泄毒瓦斯。其势稍定,却乃详观方论,或命医者,详察定名。是痈是疽,是虚是实,是冷是热,或重或轻,对证用药,毋失先后次序。病者不必忧惶,医者确执己见,不可妄立名色,怆惶惑乱,收效必矣。如近代名医李嗣之、伍起予、曾孚先辈,编集上古得效方论要诀,愚因暇日,采摭群言,自立要领,或先或后,不失次序。其中重复繁文者削之,取其言简意尽,纲领节目,整然不紊。庶几览者,如指诸掌,虽不能尽圣人之万一,使临病之际,便有所主,毋致渴而穿井,斗而铸兵者乎!

岁景定癸亥孟秋宝唐习医陈自明良甫序

《外科精要》