肱部(自肩至肘曰 )

肱痈(附∶藕包毒)

痈肩肘周匝肿,色赤 疼粟 僵,藕包毒状鸭鹅卵, 内三阴外三阳。

【注】此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上,周匝漫肿,色赤 痛。初起状如粟米一攒,亦有起一粒僵疙瘩者,渐次 肿红热, 脓痛甚。红肿之外无晕者顺,有二晕者险,三四晕者逆。肿发 内或 外结肿一枚,如桃如鸭、鹅卵者,名藕包毒。毒者,痈之轻证也。 痈、藕包内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒发苗之处,若在内者,属手三阴经;在 外者,属手三阳经。随证用引经之药,必然获效。

痈图(图缺)

藕包毒图(图缺)

鱼肚发

鱼肚发如鱼肚形,青灵穴生心火凝,暴肿红活 热痛,痈疽治法即成功。

【注】此证生于 之后垂肉处,属心经青灵穴,由火毒凝结而成。暴肿色赤, 热疼痛,形如鱼肚。肿、溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药,惟在临证加之。

鱼肚发图(图缺)

石榴疽

石榴疽起肘尖上,粟 根开坚肿疼,破翻如榴寒热甚,三焦相火与湿凝。

【注】此证生于肘尖上寸余,属三焦经天井穴。初起黄粟小 ,根脚便觉开大,色红肿,坚硬疼痛,肿如覆碗,破翻如榴,寒热如疟。由三焦相火,与外湿相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之,外以艾灸九壮,贴蟾酥饼,用万应膏盖之。 肿处敷冲和膏,服菊花清燥汤;烦躁热甚者,服护心散。九日后作稠脓,痛减喜食,表里证俱退者顺,反此者逆。

破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许兑匀,敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时,内外治法,俱按痈疽溃疡门。

石榴疽图(图缺)

菊花清燥汤

甘菊花(二钱) 当归 生地 白芍(酒炒) 川芎 知母 贝母(去心,研) 地骨皮 麦冬(去心,各一钱) 柴胡 黄芩 升麻 犀角(镑) 甘草(生,各五分)

竹叶二十片,灯心二十寸,水二盅,煎八分,食后温服。

【方歌】菊花清燥石榴疽,肿硬 红痛可医,四物柴芩知贝草,升麻地骨麦冬犀。

蟾酥丸 蟾酥饼(即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门)

万应膏(见溃疡门)

冲和膏 护心散(俱见肿疡门)

肘痈

肘痈发于肘围绕,高肿 热赤红疼,心肺稽留风邪火,势小为疖势大痈。

【注】此证生于肘之围绕,暴发高肿, 热,色红,疼痛,由心、肺风火之邪,稽留凝滞而成。情势小者为疖毒,情势大者为痈。初服荆防败毒散汗之,次服白芷升麻汤清托之,外敷二味拔毒散。将溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

肘痈图(图缺)

白芷升麻汤

黄芩(半生、半酒炒,二钱) 连翘(去心,二钱) 黄 (三钱) 白芷(八分)升麻 桔梗(各五分) 红花(酒洗) 甘草(炙,各三分)

酒、水各一盅,煎八分,食远热服。

【方歌】白芷升麻医肿痛,解热除烦托肘痈,芩翅桔梗红花草,黄 酒水各一盅。

荆防败毒散(见项部脑疽)

二味拔毒散(见肿疡门)

《外科心法要诀》