面部证治(计十六证)

筋脉面,(头前曰面。)五脏之精气上熏于面,颧骨之下迎香穴之外为面,中央应乎手阳明大肠;两颧之内面主之,上应乎手太阳小肠,其脉循颊上 ,(目下眶骨。)斜络于颧山。

眉,(眉心曰阙。)足厥阴肝脉。从目系过眉,上额,足少阳胆筋脉,过眉角。

颧,(颧为骨本,即面两旁之高起大骨也。)肾主之。足太阳膀胱、足少阳胆、手阳明大肠筋皆结颧,足阳明胃经合颧,太阳小肠脉,经颧 穴,在 下锐骨端陷中。

颊,(耳前、颧侧、面两旁之称也。)手阳明大肠脉、筋俱上颊,手太阳小肠脉上颊,足颔,(颌下结喉上,两侧肉之空软处也。)手太阳小肠筋结颌,足少阳胆经脉俱过颌。

人中,(鼻柱之下,唇之上,穴名水沟。)手阳明大肠脉交人中,督脉人中水沟穴。

髭,(在口上曰髭。)大肠主之。血气盛则髭美,衰则无髭。

须,(在口下曰须。)大肠主之。血气盛则须美,衰则无须。

髯,(在颊曰髯。)胃主之。血气盛则髯美而长,血少则髯短,气少则髯少,血气皆少则无髯。

颧疡颧疽。生颧骨尖处。颊疡。生耳下颊车骨间。凤眉疽。生眉棱骨。眉心疽。生两眉中间一、形小如豆,色紫顶焦,或如泡,麻痒木痛,恶寒发热者,疔也,当按疔疮治法。如生人中正中,名龙泉疔,尤恶,稍迟多致不救。

(俗名大头天行。)

时毒者,四时不正之疫气而感于人也。初觉憎寒发热,恍惚不宁,肢体酸痛,或兼咽痛,次舌干燥,咽喉不利。常见年岁凶荒,刍荛之人多患之,乃饥饱不时,胃气有损,邪气乘虚而入,客于心肺之间,上攻为患,宜从轻治,安里为主,兼升散解毒,用普济消毒饮最善。如不应,则宜砭去恶血,仍投前药即应。更于鼻内搐通关散,取十余嚏即效。若搐药不嚏,及神阅诸书治法,凡初起耳项肿痛,状似伤寒,恶寒发热者,人参败毒散微汗之;兼口渴大便秘参、桔梗、薄荷、鼠粘子、天花粉,或加酒炒黄连和解之。如已汗下解毒不消,势将作脓,气弱难溃者,用消毒托里。此皆古人治时毒之法,录备参用。

普济消毒饮

黄连(五钱,酒炒) 黄芩(五钱,酒炒) 橘红(二钱) 元参(二钱) 生甘草(二钱) 人参(钱)白僵蚕(七分,炒) 升麻(七分) 柴胡(二钱)

上为细末,半用汤调,时时服之,半用蜜丸噙化之,服尽即愈。或加川芎、当归, 咀三、五钱,水煎稍热,时时服之。如大便硬,加熟大黄一钱或二钱以利之。

消毒托里散

黄 人参 白术 当归 白芍 川芎 甘草 白芷 金银花 熟地黄(等分量用之)

上水煎,分疮之上下,食之前后,服之。

通关散

细辛(用真者,药店每以马蹄香草乱之。) 薄荷 猪牙皂角上等分,为极细末,以纸拈少许入鼻内,候得嚏口开,随进汤药。一方,只用二味,无薄荷。

人参败毒散(通用三)

防风通圣散(通用七)

小柴胡汤(通用十四)

面肿有虚实。虚肿者,形羸脉弱,无痛无热,面目浮白,或兼气喘,乃大虚之候,用八珍汤攻,小儿多有此证,宜用防风通圣散;甚者,以木香槟榔丸下之,外以杏仁杵膏涂肿处。

一、因饮酒过度,湿热上蒸面肿者,用四君子汤,加藿香、葛根、滑石、天花粉主之。

二、甑上热气熏面肿痛者,用炊布烧存性,敷之。

木香槟榔丸

木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(炒) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(吴茱萸汤炒) 莪术(以上各五钱醋煮) 三棱(五钱,醋炒) 大黄(一两,酒浸) 香附黑牵牛(各二两)

上用芒硝水丸,每服一钱或二、三钱,量虚实服。

八珍汤(通用二十五)

十全大补汤(通用二十六)

防风通圣散(通用七)

四君子汤(通用二十)

(亦名面发毒)

生面上颊车骨,初起一个,渐发数个,形如赤豆,色红, 肿疼痛,坚硬似疔,时浸黄水,十片,水煎热服。外取柳叶汤洗面,土瓜根汁涂之。或杏仁研如泥,鸡子白调敷之。

一、有疮如水痘,延蔓遍生者,用黄柏一块,猪胰涂,炙酥为末,湿者干掺,干者麻油调搽。

二、妇人面起细疮,名粉花疮。用定粉五钱,菜油调泥碗内,以艾叶烧烟熏之,候烟尽覆地上一夜,取出搽之,且无疮迹。

(又名含腮)

(又名汗毒)

患生于腮,有曰 腮,有曰发颐,当分别治之。腮内酸痛者, 腮也,以赤豆散敷之。

病后,服醒消丸三钱即愈。

赤小豆散

赤小豆(一味,研细末,米醋调敷立愈。)

醒消丸(通用四十七。)

面上起紫 ,名 疮,系肝火。用四物汤加胡黄连、柴胡、甘草、胆草、黄芩、人参煎服。外取鹿角尖磨浓汁浓涂之。

一、生紫块疙瘩,大如钱,或满面俱有,渐成麻风。用牛舌草根四两取汁,穿山甲十片烧存风物。

初起面目浮肿,燥痒起皮,如白屑风状,次渐痒极,延及耳项,有时痛如针刺。湿热盛者浸十余日取效。外用生猪脂频润抹之,或用鳗鲡鱼汁取油涂之。

养血润肤饮

当归(三钱) 熟地 生地 黄 (各四钱) 天冬(去心) 麦冬(各二钱去心) 升麻 片芩(各一钱) 桃仁泥 红花(各六分) 天花粉(一钱五分)

上水煎,温服。如大便燥结,加火麻仁、郁李仁各五钱。如风盛痒甚,加明天麻一钱五分。

(又名黧黑斑,又名黧黑 。)

面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽。或起大小黑斑,与面肤相平。由忧思抑郁,血弱不化。

散一方,方理颇佳,附录备用。

一、有好食斑鸠而致者,初面生黑斑数点,日久面俱黑。盖斑鸠常食半夏苗,以中其毒故也

女贞散

黄丹(水飞去盐砂,炒透,摊地出火气用。) 紫菀(真者。) 上二味,等分为末,每服二钱,日两服,陈酒下。

玉容散

甘松 山柰 茅香 (各五钱) 白僵蚕 白芨 白蔹 白附子 天花粉 绿豆粉(各一两) 防风 零陵香 本(各三钱) 肥皂(三钱去皮弦) 香白芷(一两)

上为细末,每日早晚蘸末擦面。附方存验。

羊胫骨上为细末,鸡子白调敷。日以白梁米泔洗之,三日效。

加味归脾汤(通用三十二。)

六味地黄丸(通用四十三。)

生面部,碎点无数,其色淡黄或淡黑,乃肾水不荣于上,浮火滞结而成。内宜服六味地黄丸,以滋化源。外用玉容散,早晚擦洗自愈。

六味地黄丸(通用四十三。)

玉容散(见前面尘。)

形如霉点,小者如豆,比皮肤高起一线。有自幼生者,有中年生者,系经络之血,滞于卫分自落。须戒酱醋,愈后无根。

点痣膏(一名水晶膏。)

矿子锻石五钱为末,浓碱水大半茶钟浸之,以碱水高灰二指为度。取糯米五十粒,撒于灰上破,挑少许点之,点多恐伤好肉。

眉间生核,初如豆,日久渐大如桃,宜养肝血,清肝热,益元气,用逍遥散、犀黄丸,日服消之。外以生南星末,葱汁调敷。

逍遥散(通用十五。)

犀黄丸(通用四十八。)

眉丛生细疮如疥作脓,破流黄水结痂,小儿多患之。用穿山甲前膊上甲炙焦为末,入轻粉少许研匀,菜油调搽即愈。又方∶用蒜瓣烧灰,灯盏油调搽。

一、眉毛脱下,用橄榄核火 存性研细,麻油调,火上 微热,以指头蘸油,于两眉不住揩抹。又方∶垂杨柳叶阴干为末,用姜汁于铁器中调之,夜夜摩抹俱效。

一、眉毛不生,用白芥子,半夏等分为末,生姜自然汁调搽数次即生。

眉属肝,肝脉从目系上额,肝胆相表里,足少阳风热与痰,则眉棱骨痛。用加味逍遥散,加一、有眼不能开,昼静夜剧,是湿痰,则用二陈汤,加苍术、枳壳、苏子。

一、有肝虚血少,才见天明,眉棱骨疼。用四物汤加甘菊、鲜首乌;挟风加羌活、防风;有热加丹皮、黄芩。

加味逍遥散(通用十六。)

二陈汤(通用十七。)

四物汤(通用二十三。)

眉跳者,眉毛摇动,目瞪不能视,唤之不应,但能饮食,乃奇证也。用蒜三两取汁,酒调服。

落下颏,乃气虚之故,不能约束机关也。令患者平身正坐,以两手托住下颏,左右大指入口,半时许去之即愈。又方∶用乌梅一枚含咽,亦可自上。

生于下颏,初如粟如豆,色红热微痒痛,破津黄水,颇类黄水疮。但疙瘩如攒耳。系脾胃湿热,宜服芩栀平胃汤,外搽碧玉散。

芩栀平胃汤

苍术(二钱,炒) 甘草(五分) 浓朴(一钱二分) 陈皮(一钱二分) 黄芩(一钱五分)山栀仁(一钱五分)

上水二钟,煎八分,食远服。

碧玉散

黄柏末 红枣肉(焙干存性为末)

上等分,加枯矾减半共研细末,香油调敷。

凡面皮跌破及抓破,用人乳频涂,立结靥,即日愈。或生姜自然汁,轻粉末和涂。

《外科证治全书》