诊齿法

热病,肾绝,齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无垢者死。(此所谓大骨枯槁也。)口开,前板齿燥者,伤暑也。(《脉经》。)

齿龈无色,舌上尽白,唇里有疮者, 也。(按∶即狐惑也。出巢氏。)

温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如干漆。阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃为主。阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者,多险,若证还不逆者,尚可治,否则,难为矣。何以故耶,盖阴下竭,阳上厥也。

齿若光燥如石者,胃热甚也,若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也。若上半截润,(靠根半截。)水不上承,心火上炎也,急急清心救水,俟枯处转润为妥。(此必充发水中真气,方能有效,非仅甘润凉降所能为也。)

若切牙啮齿者,湿热化风痉病。但切牙者,胃热气走其络也。若切牙而脉证皆衰者,胃虚无谷以内荣,亦切牙也。何以故耶。虚则喜实也。舌本不缩而硬,而牙关咬定难开者,此非风痰阻络,即欲作痉证,用酸物擦之即开,木来泄土故也。(风能化燥,酸即生津。)

若齿垢如灰糕样者,胃气无权,津亡,湿浊用事,多死。而初病齿缝流清血,痛者,胃火冲激也;不痛者,龙火内燔也。(总是悍气,窜入血道。)齿焦无垢者,死,齿焦有垢者,肾热劫胃也,当微下之,或玉女煎,清胃救肾可也。(《温热论》。)

齿根于冲督之脉,故小儿齿出迟者,以鹿茸、肉苁蓉服之。凡小儿齿出偏斜稀疏者,阳明本气不足也。

齿色枯白者,血虚也。齿色黄暗,或带黑,或片片脱下者,面色青黄,此腹中有久冷积,太阳阳明之阳气受困,累及于冲督也。落齿后,久不出者,肾与督虚也,必重以鹿茸,加补冲督药,否则出必偏斜稀疏,甚者,不久复碎落也。俗每以为血热,殊不知是虚冷久积,血不流通,内蓄虚火也。若有虫者是湿热,亦因胃有积滞;若不虚冷,则面色自红润,不惨黯也。

《形色外诊简摩》