类中风

类中风者,谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也,共有八种。与真中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者,须细察其形证而辨之。凡真中之证,必连经络多见歪斜偏废之候,与类中之专气致病者,自是不同。然而风乘火势,邪乘虚入。寒风相搏,暑风相炫,饮食招风,种种变证,所在多有,务在详辨精细,果其为真中也,则用前驱风法,果其为类中也,则照本门施治,果其为真中、类中相兼也,则以两门医法合治之,斯无弊耳。兹举类中诸证,详列于下,俾学人触目洞然也。

一曰火中。火之自外来者,名曰贼,实火也。火之自内出者,名曰子,虚火也。中火之证,良由将息失宜,心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,故卒然昏倒,不可作实火论。假如怒动肝火,逍遥散。心火郁结,牛黄清心丸。肺火壅遏,贝母栝蒌散。思虑伤脾,加味归脾汤肾水枯涸,虚火上炎者,六味地黄汤。若肾经阳虚,火不归原者,八味地黄汤,刘河间地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问∶火中而用桂、附者,何也?答曰∶肾阳风越,则丹田虚冷,其痰涎上壅者,水不归原也。面赤烦躁者,火不归原也。惟桂附八味能引火归原火归水中,则水能生木,木不生风,而风自熄矣。

二曰虚中。凡人体质虚弱,过于作劳,伤损元气,以致痰壅气浮,卒然昏倒,宜用六君子汤主之。中气下陷者,补中益气汤主之。

三曰湿中。湿中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,则湿从内受。或山岚瘴气久雨阴晦,或远行涉水,坐卧湿地,则湿从外受。湿生痰,痰生热,热生风,故卒然昏倒无知也。苍白二陈汤主之。

四曰寒中。凡人暴中于寒,卒然口鼻气冷,手足厥冷,或腹痛,下利清谷,或身体强硬口噤不语,四肢战摇,此寒邪直中于里也。宜用姜附汤,或附子理中汤加桂主之。

五曰暑中。凡人务农于赤日,行旅于长途,暑气逼迫,卒然昏倒,自汗面垢,昏不知人急用千金消暑丸灌之,其人立苏。此药有回生之功,一切暑药,皆不及此,村落中各宜预备。灌醒后,以益元散清之,或以四味香薷饮,去浓朴,加丹参、茯苓、黄连治之。虚者,加人参。余详论伤暑门。

六曰气中。七情气结,或怒动肝气,以致气逆痰壅,牙关紧急,极与中风相似,但中风身热,中气身凉。中风脉浮,中气脉沉。且病有根由,必须细究。宜用木香调气散主之。

七曰食中。醉饱过度,或着恼怒,以致饮食填塞胸中,胃气不行,卒然昏倒,宜用橘红二两,生姜一两,炒盐一撮,煎汤,灌而吐之,次用神术散和之。其最甚者,胸高满闷,闭而不通,或牙关紧急,厥晕不醒,但心头温者,即以独行丸攻之,药即下咽,其人或吐或泻自应渐苏。若泻不止者,以冷粥汤饮之,即止。

八曰恶中。登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,或头面青黯,昏不知人,急用葱姜汤灌之,次以神术散调之。苏合丸亦佳。

加味逍遥散

治肝经郁火,胸胁胀痛,或作寒热,甚至肝木生风,眩晕振摇,或切牙发痉,一目斜视,一手一足搐搦,此皆肝气不和之证。经云∶木郁达之是已。

柴胡 甘草 茯苓 白术 当归 白芍 丹皮 黑山栀(各一钱) 薄荷(五分)

水煎服。

牛黄清心丸 (见真中门。

贝母栝蒌散

贝母(二钱) 栝蒌仁(一钱五分) 胆南星(五分) 黄芩 橘红 黄连(炒,各一钱) 甘草 黑山栀(各五分

水煎服。

加味归脾汤

黄 (一钱五分) 人参 白术 茯神 当归 枣仁(炒,各一钱) 远志(去心泡) 甘草(炙,各七分) 丹皮 黑山栀(各八分) 元眼肉(五枚)

水煎服。

六味地黄汤

滋水制火,则无上盛下虚之患。

大熟地(四钱) 山萸肉(去核) 山药(各二钱) 丹皮 茯苓 泽泻(各一钱五分)

水煎服。

本方加肉桂、熟附子各五分,各八味地黄汤。若为丸,十倍其药,炼蜜丸,如梧桐子大。

地黄饮子 (见真中)

六君子汤

理脾祛痰。

人参 茯苓 白术(陈土炒) 陈皮(去白) 甘草(炙) 半夏(汤泡七次,各一钱) 生姜(五分大枣(二枚

水煎服。

补中益气汤

中气下陷,宜服此以升举之。

黄 (一钱五分) 白术(陈土炒) 人参 当归 甘草(炙,各一钱) 柴胡 升麻(各三分) 陈皮(五分) 生姜(一片) 大枣(二枚

水煎服。

苍白二陈汤

(见中风)

即二陈汤,加苍术、白术(各一钱)。

姜附汤 (见诸方补遗。

附子理中汤 (见真中。

千金消暑丸

治中暑昏闷不醒,并伏暑停食,呕吐泻利,一切暑药,皆不及此。

半夏(醋煮,四两) 茯苓 甘草(各二两

共为细末,生姜自然汁糊丸,如绿豆大。每服五、六十丸,开水下,若昏愦不醒,碾碎灌之。予用此药,治中暑证,累效。有一老人,厥去半日,药下即苏,随以香薷饮去浓朴,加丹参、茯苓与之,遂愈。因劝各村落中,预备应用,以为救济之法,并嘱同道中预备此药以广活人之术。

益元散

通利九窍,清暑热,除烦渴,为治暑之圣药。

甘草(一两) 滑石(白腻者,水飞过,六两)

上为末。每服三、五钱,新汲水调服,或用灯心煎汤,待冷调服。

四味香薷饮 (见伤暑。

木香调气散

平肝气,和胃气。

白蔻仁(去壳研) 檀香 木香(各一两) 丁香(三钱) 香附(五两) 藿香(四两) 甘草(炙) 砂仁 陈皮(各二两)

上为细末。每服二钱,入盐少许,点服。

神术散

此药能治时行不正之气,发热头痛,伤食停饮,胸满腹痛,呕吐泻利,并能解秽驱邪,除山岚瘴气,鬼疟尸注,中食、中恶诸症,其效至速。予尝合此普送,药到病除,苍术(陈土炒) 陈皮 浓朴(姜汁炒,各二斤) 甘草(炙,十二两) 藿香(八两) 砂仁(四两

共为末。每服二、三钱,开水调下。

独行丸

治中食至甚,胸高满闷,吐法不效,须用此药攻之。若昏晕不醒,四肢僵硬,但心

大黄(酒炒) 巴豆(去壳,去油) 干姜(各一钱

研细,姜汁为丸,如黄豆大。每服五、七丸,用姜汤化下。若服后泻不止者,用冷粥汤饮

苏合丸

治劳瘵骨蒸,疰忤心痛,霍乱吐利,时气鬼魅,瘴疟疫疠,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫中风,中气痰厥,昏迷等证。

白术 青木香 犀角 香附(炒去毛) 朱砂(水分) 诃黎勒(煨、取皮) 檀香 安息香(酒熬膏) 沉香 麝香 丁香 荜茇(各二两) 龙脑 熏陆香(别研) 苏合香(各二两

上为细末,研药匀,用安息香膏,并苏合香油,炼蜜和剂,丸如弹子大。以腊匮固,绯绢当心带之,一切邪祟不敢近。

《医学心悟》