伤暑(霍乱、搅肠痧

古称静而得之为中暑,动而得之为中热,暑阴而热阳也。不思暑字,以日为首,正言热气之袭人耳。夏日烈烈,为太阳之亢气,人触之,则生暑病。至于静而得之者,乃纳凉于深堂水阁,大扇风车,嗜食瓜果,致生寒疾,或头痛身痛,发热恶寒者,外感于寒也,或呕吐腹痛,四肢逆冷者,直中于寒也。与暑证有何干涉?大抵暑证辨法,以自汗、口渴、烦心、溺赤、身热、脉虚为的。然有伤暑、中暑、暑闭之不同。伤暑者,感之轻者也,其症烦热口渴,益元散主之。中暑者,感之重者也,其症汗大泄,昏闷不醒或烦心、喘 、妄言也。昏闷之际,以消暑丸灌之,立醒。既醒,则验其暑气之轻重而清之,轻者益元散,重者白虎汤闭暑者,内伏暑气,而外为风寒闭之也。其头痛、身痛、发热恶寒者,风寒也。口渴、烦心者,暑也。四味香薷饮加荆芥、秦艽主之。又有暑天受湿,呕吐泻利,发为霍乱,此停食伏饮所致,宜分寒热治之。热者,口必渴,黄连香薷饮主之。寒者,口不渴,藿香正气散主之。更有干霍乱证,欲吐不得吐,欲泻不得泻,搅肠大痛,变在须臾,古方以烧盐合阴阳水引而吐之,或以陈皮同煎吐之,或用多年陈香橼煎汤更佳,俗名搅肠痧、乌痧胀,皆此之类,此系秽气闭塞经隧,气滞血凝,脾土壅满,不能转输,失天地营运之常,则胀闭而危矣是以治法宜速,切戒饮粥汤,食诸物,入口即败,慎之慎之。

消暑丸、益元散 (见类中。

白虎汤 (见阳明腑病)

四味香薷饮

治风寒闭暑之证,头痛发热,烦心口渴,或呕吐泄泻,发为霍乱,或两足转筋。凡闭暑而不能发越者,非香薷不可。香薷乃消暑之要药,而方书称为散剂。俗称为夏月之禁剂,夏即禁用,则当用于何时乎?此不经之说,致令良药受屈,殊可扼腕,故辩之香薷 扁豆 浓朴(姜汁炒,各一钱五分) 甘草(炙,五分

水煎服。

若兼风寒,本方加荆芥、秦艽、蔓荆子;若兼霍乱吐泻,烦心口渴,本方加黄连。若两足转筋,本方加木瓜、茯苓;木瓜治转筋之神剂。若风暑相搏,而发搐搦者,本方加羌活、钩藤;凡暑症不宜发汗,今用风药者,因其暑中挟风也。若暑湿相搏,名曰湿温,误汗则名重、多难治,宜用苍术白虎汤。时医不论暑湿,概行发散,伤生匪浅。

藿香正气散

治暑月贪凉饮冷,发为霍乱,腹痛吐泻,憎寒壮热。

藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏 陈皮(各一钱) 白术(土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分 甘草(炙,五分) 生姜(三片)

水煎服。

清暑益气汤

预服此药,以防暑气。

黄 (一钱五分) 白术(一钱) 人参 当归 陈皮 麦冬(去心) 炙甘草(各五分) 扁豆(二钱茯苓(七分) 升麻 柴胡 北五味(各三分) 神曲(四分) 黄柏 泽兰(各二分

水煎服。

《医学心悟》