小便不通

〔气分热〕

清肺散(东垣) 治渴而小便闭或黄或涩。

茯苓(二钱) 猪苓(三钱) 泽泻 瞿麦 琥珀(各五分) 灯芯(一分) 蓄 木通(各七分) 通草(二分) 车前子(一钱,炒)

上为细末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,稍热服。

黄芩清肺饮(见淋) 猪苓汤 五苓散(并消瘅。) 茯苓琥珀汤(小便数。)

红秫散 治小便不通,上喘。

蓄(一两半) 灯芯(一百根) 红秫黍根(二两)

上 咀,每服五钱,用河水二盏,煎至七分,去滓热服,空心食前。

〔血分热〕

滋肾丸 治下焦阴虚,脚膝软无力,阴汗,阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭。

黄柏(酒洗,焙) 知母(酒洗,焙。各二两) 肉桂(二钱)

《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水润燥,故以为君。以知母苦寒,泻肾火,故以为佐。肉桂辛热,寒因热用也。

上为细末,熟水为丸,如芡实大。每服百丸,加至二百丸,百沸汤空心下。

黄连丸 即滋阴化气汤(洁古) 治因服热药,小便不利,诸药莫能效者,或脐下痛不可忍者。

黄连(炒) 黄柏(炒) 甘草(各等分)

上 咀,水煎,温服,食前。如再不通,加知母。

导气除燥汤(东垣) 治小便不通,乃血涩致气不通而窍涩也。

知母(三钱,酒制) 黄柏(四钱,酒制) 滑石(二钱,炒黄) 泽泻末(三钱) 茯苓(去皮,二钱)

上和匀,每服半两,水煎,稍热空心服。如急闭小便,不拘时服。

〔水气〕

栝蒌瞿麦汤(仲景) 治小便不利而渴,亦气分药也。

栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(各三两) 附子(炮,一枚) 瞿麦(一两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三丸,日三服。不知,增至七八丸。(以小便利,腹中温,谓之知。)

八正散(《宝鉴》) 治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面赤,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之,亦气分药也。

瞿麦 蓄 车前子 滑石 甘草(炙)山栀子仁 木通 大黄(面裹煨,去面,切,焙。各一斤)

上为散,每服二钱,水一盏,入灯芯,煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿量力,少少与之。

桃仁煎(《本事》) 治妇人积血。

桃仁 大黄 朴硝(各一两) 虻虫(半两,炒黑)

上四味为末,以醇醋二升半,银石器内慢火煎取一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,良久出之,丸如梧子大。前一日不晚食,五更初温酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁,或如鸡肝、蛤蟆衣状,未下再作,如见鲜血即止,续以调血气药补之。(此方出《千金》,药峻,不可轻用。)

代抵当丸(蓄血。) 牛膝膏(见淋。)

以上三方,皆血分药也。

木香流气饮(水肿。)

〔实证〕

白花散(《宝鉴》) 治膀胱有热,小便不通。

朴硝(不以多少,为末)

上每服二钱,用茴香汤调下,食前。

木通汤 治小便不通,小腹痛不可忍。

木通 滑石(各半两) 牵牛(取头未,二钱半)

上作一服,水二盅,灯芯十茎,葱白一茎,煎至一盅,食前服。

〔虚证〕

八味丸 治肾虚小便不通,或过服凉药而秘涩愈甚者,每服五十丸,温盐汤下。(方见虚劳。)

琥珀散 治老人虚人心气闭塞,小便不通。用琥珀为末,每服一钱,浓煎人参汤下,有验。

利气散 治老人气虚,小便闭塞不通。

绵黄 (去芦) 陈皮(去白) 甘草(各等分)

上锉散,每服三钱,水一盏煎服,自然流通。

参 汤 治心虚客热乘之,小便涩数,数而沥。

赤茯苓(七钱半) 生干地黄 绵黄 (去芦) 桑螵蛸(微炙) 地骨皮(去骨,各半两) 人参(去芦) 北五味子(去梗) 菟丝子(酒浸。研) 甘草(炙。各二钱半)

上锉散,新汲水一盏煎,临熟入灯芯二十一茎,温服。

〔转胞〕

滑石散 治胞为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,小腹急痛,不得小便,小腹胀,不治害人。

寒水石(二两) 葵子(一合) 白滑石 乱发灰 车前子 木通(去皮节。各一两)

上锉散,水一斗,煮取五升,时时服一升,即利。

八味丸 治虚人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,经四五日困笃欲死,每服五十丸,盐汤下。(方见虚劳。)

葱白汤 治小便卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死。此由暴气乘膀胱,或从惊忧,气无所伸,郁闭而不流,气冲胞系不正。

陈皮(三两) 葵子(一两) 葱白(二茎)

上锉散,水五升,煮取二升,分三服。

洗方 治胞转,小便不能通。先用∶良姜 葱头 紫苏茎叶(各一握)

上煎汤,密室内熏洗小腹、外肾、肛门,留汤再添,蘸绵洗,以手抚于脐下,拭干,绵被中仰坐,垂脚自舒其气。次用∶蜀葵子(二钱半) 赤茯苓 赤芍药 白芍药(各半两)

上锉散,每服三钱,煎取清汁,再暖,乘热调苏合香丸三丸,并研细青盐半钱,食前温服。

又法 炒盐半斤,囊盛熨小腹。

葱熨法 治小便难,小肠胀,不急治杀人。用葱白三斤,细锉,炒令熟,以帕子裹,分作两处,更替熨脐下,即通。

治忍小便胞转方上以自爪甲烧灰,水服。

治男子妇人过忍小便胞转上以滑石末,葱汤调服。

〔通治〕

蒲黄散 治心肾有热,小便不通。

蒲黄(生用) 木通 荆芥 车前子 桑白皮(炒) 滑石 灯芯 赤芍药 赤茯苓 甘草(炙。各等分)

上为细末,每服二钱,食前用葱白、紫苏煎汤调服。

通心饮 治心经有热,唇焦面赤,小便不通。

木通 连翘(各等分)

上为细末,每服一二钱,不拘时,麦门冬煎汤或灯芯煎汤调服。

治小便不通,数日欲死者,神效。

桃枝 柳技 木通 旱莲子 汉椒 白矾(枯。各一两) 葱白(一握) 灯芯(一束)

上细锉,以水三斗,煎至一斗五升,用瓷瓶一个,热盛一半药汁,熏外肾,周回以被围绕,辄不得外风入,良久便通,如赤豆汁。若冷即换之,其功甚大。一方,无旱莲子。

独蒜涂脐方 治小便不通。

大蒜(独颗者一枚) 栀子(三七枚) 盐花(少许)

上捣烂,摊纸花子上贴脐,良久即通;未通,涂阴囊上,立通。

牛膝汤 治小便不通,茎中痛,及治女人血结,腹坚痛。

牛膝(根叶一握,生用) 当归(焙,一两) 黄芩(去黑心,半两)

上锉碎,每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三。

〔妊娠〕

葵子茯苓散(仲景)

葵子 茯苓(各三两)

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。

归母苦参丸(仲景)

当归 贝母 苦参(各四两)

上三味,为末,炼蜜丸,如小豆大。饮服三丸至十丸。男子加滑石半两。

《证治准绳·类方》