《金匮要略》曰∶淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中,趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。淋家不可发汗,发汗则必便血。小便不利者,有水气,其人苦渴,用后丸主之。

栝蒌瞿麦丸

栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(各三两) 附子(一枚,炮) 瞿麦(一两)

上五味,末之,炼蜜丸,梧子大。饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。

小便不利,蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散

蒲灰(一两七钱半) 滑石(三分)

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

滑石白鱼散

滑石 乱发(烧存性) 白鱼(各五钱)

上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

茯苓戎盐汤

茯苓(半斤) 白术(二两) 戎盐(弹丸大一枚)

上三味五芩散(见消瘅。)

〔热淋〕

益元散(见伤暑。)

火府丹(《本事》) 心经蕴热,小便赤少,五淋涩痛。黄芩(一两) 生干地黄(二两) 木通(三两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,木通煎汤下。

导赤散 治心虚蕴热,小便赤淋,或成淋痛。(见发热。)

石韦散(《和剂》) 治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出砂石,并皆治之。

芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦(各三两) 石韦(去毛) 木通(各二两) 当归(去芦) 甘草(炙)王不留行(各一两)

上为细末,每服二钱,煎小麦汤调下,日二三服,空心。

地肤子汤(《济生》) 治诸病后体虚触热,热结下焦,遂成淋疾,小便赤涩,数起少出,茎痛如刺,或尿出血。

地肤子 猪苓(各一钱半) 海藻(洗去咸) 甘草梢 瞿麦(去梗) 通草 黄芩 知母 枳实(麸炒) 升麻 葵子(各一钱)

上作一服,水二盅,姜三片,煎一盅,不拘时服。

五淋散 治膀胱有热,水道不通,淋沥不止,脐腹急痛,或尿如豆汁,或如砂石,膏淋尿血,并皆治之。

山茵陈 淡竹叶(各一钱) 木通 滑石 甘草(炙。各一钱半) 山栀仁(炒) 赤芍药 赤茯苓(各二钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

郁金黄连丸 治心火炎上,肾水不升,致使水火不得相济,故火独炎上,水流下淋,膀胱受心火所炽,而脬囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石,或如粉糊相似,俱为热证,此药治之。

郁金 黄连(各一两) 琥珀(研) 大黄(酒浸) 黄芩(各二两) 白茯苓 滑石(各四两) 黑牵牛(炒,取头末,三两)

上为细末,滴水为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

琥珀茯苓丸 治膀胱经积热,以致小便癃闭淋沥。

琥珀(另研) 赤茯苓(去皮) 滑石(桂府者,另研) 知母(去毛) 黄柏(去粗皮) 蛤粉(另研) 川木通(去皮) 当归 泽泻(各二两) 人参 赤芍药 山栀仁 黄连(去须) 大黄(蒸) 黄芩(去腐)白术 瞿麦 蓄 猪苓(各一两) 木香(半两)

上为细末,入另研药研匀,滴水和丸,如桐子大。每服四十丸,清晨用温白汤送下。

榆白皮汤 治热淋,小腹胀满,数涩疼痛。

榆白皮 赤茯苓 甘遂(煨) 瞿麦 犀角屑 山栀子 木通 子芩 滑石(各半两) 川芒硝(一两)

上为散,每服三钱,水一盏,煎至五分,去滓,食前温服。

瞿麦汤 治心经蕴热,小便淋涩赤痛。

瞿麦穗(七钱半) 冬瓜子 茅根(各半两) 黄芩(去黑心,六钱) 木通(二钱半) 竹叶(一把)滑石(二两,研为细末,分作三帖) 葵子(二合)

上除滑石外,粗捣筛,分作三剂,每剂用水三盏,煎至二盏,去滓,入滑石末一帖搅匀,食前分温服。

麦门冬散 治心热气壅,涩滞成淋,脐下妨闷。

麦门冬(去心) 木通 赤芍药 葵子(各一两) 滑石(二两) 川芒硝(一两半)

上为散,每服四钱,水一盏,生姜半分,葱白二茎,煎至六分,去滓,食前温服。

四汁饮 治热淋,小便赤涩疼痛。

葡萄(取自然汁) 生藕(取汁) 生地黄(取汁) 白蜜(各五合)

上和匀,每服七分一盏,银石器内慢火熬沸,不拘时,温服。

治热淋方上用大田螺十五枚,以净水养,待田螺吐出泥,澄去上面清水,以底下浓泥,入腻粉半钱,调涂脐上,尿立通。将田螺便放长江,如留田螺或杀,其病则不效。

又方 用白茅根切四斤,以水一斗五升,煮取五升,服一升,日三夜二。又方,用泉水饮之。

〔气淋〕

瞿麦汤

瞿麦穗 黄连(去须) 大黄(蒸) 枳壳(去穣,麸炒) 当归(切,焙) 羌活(去芦) 木通 牵牛延胡索 桔梗 大腹皮 射干(各一两半) 桂心(去粗皮,半两)

上 咀,每服四钱匕,水一盏半,生姜七片,煎至八分,去滓,有拘时,温服。

石韦散

石韦(去毛) 赤芍药(各半两) 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香(各一两) 滑石(二两)

上为 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服。

榆枝汤

榆枝(半两) 石燕子(三枚)

上捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,不拘时,温服。

木香流气饮(见气。)

沉香散 治气淋,多因五内郁结,气不舒行,阴滞于阳,而致壅滞,小腹胀满,便尿不通,大便分泄,小便方利。

沉香 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归(各半两) 葵子 白芍药(各七钱半) 甘草 橘皮(各二钱半)

上为末,每服二钱,煎大麦汤下。

八物汤(虚劳。)

〔血淋〕

牛膝膏 治死血作淋。

桃仁(去皮,炒) 归尾(酒洗。各一两) 牛膝(四两,去芦,酒浸一宿) 赤芍药 生地黄(酒洗。各一两五钱) 川芎(五钱)

俱锉片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少杵,分作四次,空心服。如夏月,用凉水换,此膏不坏。

立效散 治小便淋闭作痛,有时尿血,下焦结热。

瞿麦穗 山栀子(炒) 甘草(各三钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

小蓟饮子 柿蒂散 当归汤 羚羊角饮 鸡苏饮子 金黄散 神效方 发灰散(并见溲血。)

车前草方 治小肠有热,血淋急痛。

上用生车前草洗净,臼内捣细,每服准一盏许,井水调,滤清汁,食前服。若沙石淋,则以寒水石火 ,研为细末和之。

〔膏淋〕

鹿角霜丸(《三因》)

鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)

上为细末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,米饮下。

沉香散 治膏淋,脐下妨闷,不得快利。

沉香 陈皮(汤浸,去白,涪) 黄 (各七钱半) 瞿麦(三两) 榆白皮 韭子(炒) 滑石(各一两)黄芩 甘草(炙。各半两)

上为细末,每服二钱,食前用清粥饮调服。

沉香丸

沉香 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 荆芥穗 磁石(火 醋淬三七次) 黄 滑石(各一两)

上为细末,蜜丸如梧子大。每服三十丸,温酒送下。

磁石丸

泽泻 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 磁石(火 醋淬三七次) 滑石(各一两)

制丸服法同上。

海金砂散

海金砂 滑石(各一两,为末) 甘草(二钱半,为末)

上研匀,每服二钱,食前煎麦门冬汤调服,灯芯汤亦可。

菟丝子丸

菟丝子(去尘土,水淘净,酒浸控干,蒸,捣,焙) 桑螵蛸(炙。各半两) 泽泻(二钱半)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服二十丸,空心清米饮送下。

大菟丝子丸(咳嗽。) 鹿茸丸(溲血。)

〔沙石淋〕

神效琥珀散 治石淋,水道涩痛,频下沙石。

琥珀 桂心 滑石 川大黄(微炒) 葵子 腻粉 木通 木香 磁石(火 酒淬七次,细研水飞。各半两)

上为细末,每服二钱,用灯芯,葱白汤调服。

如圣散 治沙淋。

马兰花 麦门冬(去心) 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈(炒) 檀香 连翘(各等分)

上为末,每服四钱,水煎服。如渴,加黄芩同煎,入烧盐少许服。

石燕丸(《三因》) 治石淋,因忧郁,气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出沙石而后小便通。

石燕(火烧令通赤,水中淬三次,研极细水飞,焙干) 石韦(去毛) 瞿麦穗 滑石(各一两)

上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前用瞿麦、灯芯煎汤送下,日二三服。

甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱,陈皮、茯苓各三钱,为末,每服三钱,以水一盏,煎七分,去渣服。

独圣散 治沙石淋。

黄蜀葵(花子俱用,炒,一两)

上为细末,每服一钱匕,食前米饮调服。

〔劳淋〕

地黄丸 治肾虚劳,膀胱结淋沥。

生地黄(切,焙) 黄 (各一两半) 防风(去杈) 远志(甘草水煮,去心) 茯神(去木) 鹿茸(去毛,酥炙) 黄芩(去黑心) 栝蒌(以上各一两) 人参(一两二钱半) 石韦(去毛) 当归(焙。各半两) 赤芍药戎盐(研) 蒲黄 甘草(炙。各七钱半) 车前子 滑石(各二两)

上为细末,蜜丸如梧子大。每服二十丸,食前温酒下,盐汤亦可。

黄 汤 治肾虚变劳淋,结涩不利。

黄 (二两) 人参 五味子 白茯苓(去皮) 旱莲子 磁石(火 醋淬) 滑石(各一两) 桑白皮(七钱半) 枳壳(去瓤,麸炒) 黄芩(各半两)

上捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,服无时。

白芍药丸 治劳淋,小腹疼痛,小便不利。

白芍药 熟地黄 当归 鹿茸(各一两)

上为细末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,阿胶汤下。

〔冷淋〕

肉苁蓉丸

肉苁蓉(酒浸,切,焙) 熟地黄 山药 石斛(去根) 牛膝(酒浸,切,焙) 官桂(去粗皮) 槟榔(各半两) 附子(炮,去皮脐) 黄 (各一两) 黄连(去须,七钱半) 细辛(去苗叶) 甘草(炙。各二钱半)

上为末,蜜丸梧子大。每服二十丸,盐酒下。

泽泻散 治冷淋,小便涩痛胀满。

泽泻 鸡苏 石韦(去毛,炙) 赤茯苓(去皮) 蒲黄 当归 琥珀(另研) 槟榔(各一两) 枳壳(麸炒) 桑螵蛸(炒。各半两) 官桂(七钱半)

上为细末,每服二钱匕,用冬葵子煎汤调服,或木通汤亦可。

沉香散 治冷淋,脐下妨闷,小便疼痛不可忍。

沉香 石韦(去毛) 滑石 当归 王不留行 瞿麦(各半两) 葵子 赤芍药 白术(各七钱半) 甘草(炙,二钱半)

上为细末,每服二钱,空心用大麦汤调服,以利为度。

槟榔散 治冷淋,腹胁胀满,小肠急痛。

槟榔 当归 木香(各半两) 母丁香 桂心(各二钱半) 龙脑(一钱,细研) 猪苓(一两,去黑皮)

为细末,每服一钱,不拘时,生姜、葱汤调服。

生附散 治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒泣,心虚气耗,皆有此证。

附子(生用,去皮脐) 滑石(各半两) 瞿麦 半夏(汤洗七次) 木通(各七钱半)

上为末,每服二大钱,水二盏,生姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。

地髓汤 治五淋,小便不利,茎中痛欲死。

牛膝一合,净洗,以水五盏,煎耗其四,留其一,去滓,加麝香少许研调服,无时。

八味丸(见虚劳。)

〔痛〕

参苓琥珀汤(《宝鉴》) 治小便淋沥,茎中痛不可忍,相引胁下痛。

人参(五分) 茯苓(四分) 琥珀 泽泻 柴胡 当归梢(各三分) 玄胡索(七分) 川楝子(去核,炒) 甘草(生。各一钱)

上作一服,用长流水三盏,煎至一盏,食前服。

车前子散 治诸淋,小便痛不可忍。

车前子 淡竹叶 赤茯苓 荆芥穗(各二钱半) 灯芯(二十茎)

上作一服,新汲水二盅,煎至一盅,食前服。

二神散 治诸淋急痛。

海金砂(七钱) 滑石(五钱)

上为细末,每服二钱半,用灯芯、木通、麦门冬,新汲水煎,入蜜少许,食前调服。

海金砂散 治诸淋涩痛。

海金砂 肉桂 炙甘草(各二钱) 赤茯苓 猪苓 白术 芍药(各三钱) 泽泻(五钱) 滑石(七钱) 石韦(一钱,去毛)

上为细末,每服三钱,水一盏,灯芯三十茎,同煎至七分,去滓,空心温服。

治淋痛方滑石(四两) 茯苓 白术 贝母 通草 芍药(各二两)

上为末,酒调服方寸匕,日二服,十日瘥。

瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍,及砂石淋皆治。

上用大萝卜,切一指浓,四五片,以好白蜜二两浸少时,安净铁铲上,慢火炙干,再蘸蜜再炙,反复炙令香软,不可焦,待蜜尽为度,候温细嚼,以盐汤一盏送下,立效。

治尿淋痛益元散(三钱) 茴香(二钱,微炒黄,研碎)

上为细末,水一盅半,煎至一盅,不拘时服。

〔虚〕

归脾汤(健忘。) 辰砂妙香散(心痛。) 威喜丸(遗精。) 十全大补汤 养荣汤(并虚劳。) 清心莲子饮(白浊。) 茯苓丸(小便不禁。)

〔通冶〕

五淋散 治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发。或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血,并皆治之。

山栀子仁 赤芍药(去芦,锉。各二十两一方用白芍药) 当归(去芦) 甘草(生用。各五两) 赤茯苓(六两,一方用白)

上为细末,每服二钱,水一盏,煎八分,空心食前服。或以五苓散和之,用竹园荽、门冬草、葱头、灯芯煎汤调服。

通草汤 治诸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄(炒) 桃胶 瞿麦 滑石(各一钱半) 甘草(炙,一钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

琥珀散 治五淋涩痛,小便有脓血出。

琥珀 海金砂 没药 蒲黄(炒。各等分。)

上为细末,每服二钱,食前通草煎汤调服。

淡竹叶汤 治诸淋。

淡竹叶 车前子 大枣 乌豆(炒,去壳) 灯芯 甘草(各一钱半)

上作一服,水二盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

沉香琥珀散 治诸淋不通,皆可服。

沉香 琥珀(各三钱) 通草 忘忧根 蓄小茴香(炒) 木通 麒麟竭 滑石 海金砂 木香(各半两)

上为粗散,每服一两,水二盏半,灯芯一把,竹叶十片,连根葱白三茎,同煎七分,去滓,空心食前温服。

如便硬加大黄半两,水道涩痛加山栀半两,淋血加生地黄一两,瀑流水煎,极验。

琥珀散 治五淋。

琥珀 滑石(各二两) 木通 当归 木香 郁金 蓄(各一两)

上为末,每服五钱,水一盏,芦苇叶五片,同煎,食前,日三服。

〔胞痹〕

肾着汤 治胞痹小便不通。(见伤湿。)

茯苓丸 治胞痹,小便内痛。

赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂(各半两) 栝蒌根 紫菀 附子 黄 芍药甘草(炙。各七钱五分) 生地黄 牛膝(酒浸) 山药 独活 半夏(汤泡) 山茱萸(各二钱五分)

上为细末,蜜丸如桐子大。每服十丸,食前温酒下。

巴戟丸 治胞痹,脐腹痛,小便不利。

巴戟(去心,一两半) 桑螵蛸(切破,麸炒) 杜仲(去粗皮,酥炙) 生地黄(焙) 附子(炮,去皮脐)肉苁蓉(酒浸,去皮,切,焙) 续断 山药(各一两) 远志(去心,三钱) 石斛(去根) 鹿茸(酥炙) 菟丝子(酒浸一宿,别捣) 山茱萸(去核) 五味子 龙骨 官桂(各七钱半)

上为细末,入别捣药,研和令匀,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,空心用温酒下,日再。

肾沥汤(见痹。)

〔妊娠〕

羚羊角散 治血风,身体疼痛,手足无力。

羚羊角(镑) 酸枣仁(炒) 生地黄 槟榔(各一两) 五加皮 防风 赤芍药 当归(酒洗)骨碎补(炒) 海桐皮 川芎(各五钱) 甘草(三钱)

上为末,每服二钱,温酒调下。

安荣散 治子淋甚妙。

麦门冬(去心) 通草 滑石 当归 灯芯 甘草 人参 细辛(各五分)

上水煎服。

龙胆泻肝汤 治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。

龙胆草(酒拌,炒黄) 泽泻(各一钱) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀(炒)黄芩(炒) 甘草(各五分)

上水煎服。

加味逍遥散 八味丸(俱虚劳。)

地黄丸、肾气丸,即六味丸。(虚劳。)

地肤大黄汤 治子淋。

大黄(炒) 地肤草(各三两) 知母 黄芩(炒) 猪苓 赤芍药 通草 升麻 枳实(炒) 甘草(各二两)

上每服四钱或五钱,水煎服。

茅根汤(《三因》) 治产后诸淋。

白茅根(八两) 瞿麦 白茯苓(各四两) 葵子 人参(各二两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(各一两) 紫贝(十个烧) 石首鱼枕石(二十个 )

上锉为散,每服四钱,水一盏半,姜三片,灯芯二十茎,煎至七分,去渣温服。

亦可为末,木通煎汤调下。

《证治准绳·类方》