第二十九·微红黑灰舌

舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用大承气汤下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治.

(图缺)

【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪热传里.时疫流行.郁结停胸.蓄血如狂之诸证.治法不外寒凉攻下.今此舌系是应下失下之症.而见黑灰干燥之舌.急宜大承气汤以下之.已无疑义.即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴.则有灰黑干苔.皆当攻下泄热”者是也.但大承气以苦寒胜热之剂.倍浓朴以承气机之变动.设或阳亢阴竭.已无气之可承.则为脉涩.直视、喘满而死矣.所以五次下之而舌色如故者.则为不治之症也.然亦有舌心灰黑而腻者.是属胃热蒸动脾湿之症矣.故凡诊舌.不论何色.皆当辨明燥、湿、干、润之殊也.

大承气汤(方见前)

《敖氏伤寒金镜录》