叶蔚如兄胁痛便闭一剂而效

蔚兄来诊云∶病初右胁刺痛,皮肤如烙,渐致大便闭结,坐卧不安,每便努挣,痛剧难耐,理气清火,养血润肠,药皆不应。切脉弦急欠柔,谓曰易治耳,一剂可愈。蔚兄云∶吾病日久,诸药无灵,何言易治?予曰∶此乃燥证。肺苦燥,其脉行于右,与大肠相表里,方书论胁痛以左属肝,右属肺,今痛在右胁而便闭结,肺病显然。但肝虽位于左,而其脉萦于两胁,内经言邪在肝,则两胁中痛。今痛虽在右胁,不得谓其专属肺病已也。夫金制木,忧伤肺,金失其刚,转而为柔,致令木失其柔,转而为刚,辛香益助其刚,苦寒愈资其燥,润肠养血,缓不济急。订方用栝蒌一枚,甘草二钱,红花五分。蔚兄见方称奇,乃询所以。予曰∶方出《赤水元珠》。夫栝蒌柔而润下,能治插胁之痛,合之甘草缓中濡燥,稍入红花,流通血脉,肝柔肺润,效可必矣。服药便通痛减,能以定卧,随服复渣,微溏两次,其痛如失。

安波按∶怀抱奇,肋痛法,亦可参用。

《程杏轩医案》