第八节 虱

虱属于吸虱目(Anoplura),是鸟类和哺乳动物的体外永久性寄生昆虫。它的发育各期都不离开宿主。虱体小、无翅、背腹扁平,足末端具有特殊的攫握器。寄生于人体的虱有两种,即人虱(Pediculus humanus)和耻阴虱(Pthirus pubis)。一般认为人虱又分为两个亚种,即人头虱(P.h.capitis)和人体虱(P.h.corporis)。

形态

1.人虱 灰白色,体狭长,雌虫可达4.4mm,雄虫稍小(图20-28)。

人虱成虫

图20-28 人虱成虫

头部:略呈菱形,触角约与头等长,分5节,向头两侧伸出。眼明显,位于触角后方。口器为刺吸式,除短小带齿的吸喙凸于头端外,口器主要部分缩在头内,由3根口针组成,平时储在咽部近腹面的口针囊内。吸血时以吸喙固着皮肤,口针刺入,靠咽和食窦泵的收缩将血吸入消化道。

胸部:3节融合,有1对胸气门,位于中胸侧面,无翅及翅痕,3对足均粗壮,长度大致相等。各足胫节远端内侧具指状胫突,跗节仅1节,其末端有一弯曲的爪,爪与胫突配合形成强有力的攫握器,因而虱能紧握宿主的毛发或内衣的纤维不致脱落。

腹部:分节明显,外观可见8节。第3~8节两侧有骨化的侧背片,每片上均有气门,共6对。雌虱腹部末端呈W形,第8节腹面有一生殖腹片和1对生殖肢。雄虱腹部末端呈V字形,3~8节背面各有两片小背板,靠后3个腹节内可见缩于体内、大的外生殖器。

人头虱和人体虱形态区别甚微。仅在于人头虱体略小、体色稍深、触角较粗短。

2.耻阴虱 灰白色,体形宽短似蟹。雌虱体长为1.5~2.0mm,雄性稍小。胸部甚宽,故左右足的基节相距较远。前足及爪均较细小,中、后足胫节和爪明显粗大(图20-29),腹部宽短,由于前4节融合,前3对气门排成斜列。第5-8节侧缘各具锥形突起,上有刚毛。

耻阴虱成虫

图20-29 耻阴虱成虫

生活史和习性

人虱和耻阴虱都寄生于人体。人头虱寄生在人头上长有头发的部分,产卵于发根,以耳后较多。人体虱主要生活在贴身衣裤上,以衣缝、皱褶、衣领和裤腰等处较多,产卵于衣裤的织物纤维上。耻阴虱寄生在体毛较粗、较稀之处,主要在阴部及肛门周围的毛上,其它部位以睫毛较多见,产卵于毛的基部。

虱为渐变态,生活史中有卵、若虫和成虫三期(图20-30)。卵椭圆形、约0.8×0.3mm,白色,俗称虮子。卵粘附在毛发或纤维上,其游离端有盖,上有气孔和小室(图20-31)。若虫就从卵盖处孵出,其外形与成虫相似,但较小,尤以腹部较短,生殖器官尚未发育成熟。若虫经3次蜕皮长为成虫。

人虱生活史

图20-30 人虱生活史

虱卵

图20-31 虱卵

人虱产卵量可达300枚,耻阴虱约为30枚。在最适的温度(29-32℃)、湿度(76%)下,人虱由卵发育到成虫需23~30天,耻阴虱约需34~41天。雌性人虱寿命为30~60天,耻阴虱寿命不到30天;雄虱的寿命较短。

若虫和雌雄成虫都嗜吸人血。虱不耐饥饿,若虫每日至少需吸血1次,成虫则需数次,常边吸血边排粪。虱对温度和湿度都极其敏感,既怕热怕湿,又怕冷。由于正常人体表的温、湿度正是虱的最适温湿度,虱一般情况下不会离开人体。当宿主患病或剧烈运动后体温升高、汗湿衣着,或病死后尸体变冷,虱即爬离原来的宿主。以上习性对于虱的散布和传播疾病都有重要作用。

人虱的散播是由于人与人间的直接和间接接触引起。耻阴虱的传播主要是通过性交。

与疾病的关系

1.叮刺 虱吸血后,在叮刺部位可出现丘疹和瘀斑,产生剧痒,由于抓骚可继发感染。患者多有不洁性交史,初发症状常为阴部皮肤瘙痒,有虫爬感,遇热更甚。由于虱体紧附在皮肤和毛根上,肉眼不易察见,唯见红斑,丘疹、淡褐色苔藓样变等,严重者因抓搔引起脓疱、溃疡。寄生在睫毛上的耻阴虱多见于婴幼儿,引起眼睑奇痒、睑缘充血等,阴虱病的确诊在于从患部找到虫体。

2.传播疾病 主要由人虱,特别是人体虱传播流行性斑疹伤寒、战壕热和虱传回归热。此外,地方性斑疹伤寒由蚤传到人后,也能由人虱传播。

⑴流行性斑疹伤寒:是由普氏立克次体(Rickettsia prowazecki)引起、主要通过人体虱传播的急性传染病。病人自潜伏期末1~2天直至退热后数天均有传染性,而以发病1周传染性最强。虱吸食病人血后立克次体侵入虱胃上皮细胞并大量增殖,数天后上皮细胞破裂,病原即随同虱粪一同排出。当虱再吸他人血时,虱粪污染皮肤伤口,或由于虱体被压破后立克次体经伤口侵入体内而致感染,普氏立克次体在虱粪中可存活66天之久,因此亦有可能借呼吸或手污染眼结膜而受染。

⑵战壕热:又称五日热,是由人虱传播五日立克次体引起的急性发热性疾病。本病症状与流行性斑疹伤寒相似而较轻,但病程较长。人体感染方式也与流行性斑疹伤寒相似,只是立克次体只能在胃内或上皮细胞表面繁殖,不侵入细胞内。

⑶回归热:是一种周期性发作的急性发热传染病。虱传回归热病原是俄拜氏疏螺旋体(Borrelia obermeieri)。病原体随患者血液被虱吸入后5~6天即穿过胃壁进入血腔,并大量繁殖。不进入组织亦不从粪便排出。故其传染是由于虱体被碾破后体液中的病原经伤口进入人体而致。

防制原则

首先是预防,注意个人卫生如勤更衣、勤洗澡、勤换洗被褥和勤洗发等,以防生虱,预防阴虱更应讲究道德、洁身自好。

灭虱方法很多,分为物理的和药物的两类。对衣物最简便的方法是蒸煮、干热、熨烫等,不耐高温的衣物可用冷冻法。或采用药物灭虱,如使用敌敌畏乳剂、倍硫磷粉剂或水剂喷酒、浸泡。对人头虱和耻阴虱可将毛发剪去,再加用药物,如使用灭虱灵、2‰二氯苯醚菊酯或0.01%的氯菊酯醇剂或洗剂清洗涂擦。也可用50%百部酊涂擦以杀灭耻阴虱。

《人体寄生虫学》