疟疾

寒热往来有定候.一日一发者邪浅.二日一发者邪深.三日一发者邪更深.先寒后热者为顺.先热后寒者为逆.自子至午发者为阳.自午至子发者为阴.单寒无热者名牡疟.为纯阴病.单热无寒者为瘅疟.为纯阳病.疟病因劳而发者名劳疟.因食而发者名食疟.更有鬼疟为祟病.瘴疟疾感岚气而成.种种不同.总以少阳一经为主.以少阳居阴阳之界.偏阴则寒多.偏阳则热多.阴阳俱病.则寒热等.单寒单热.为阴阳偏造具极.即祟疟瘴疟.亦阳气之虚.正虚不能胜邪.内虚不能御外.脾胃之阳虚.不能熟腐水谷.俱不离少阳一经.

疟脉自弦(浮弦表邪 沉弦里邪.迟弦属寒. 数弦痰饮. 洪弦属热. 实弦食积.)

久疟之脉(渐缓则愈 弦紧则殆. 吐散双弦. 代散莫救.)

初起俱宜小柴胡汤.一日一服.五日必愈.方中柴胡一味.少则用四钱.多则用八钱.切不可少.此一味.神农推为上品.久服延年益寿之药.自李东垣及李时珍之书行.此药之真面目渐掩.张景岳新造五柴胡饮为散剂.更属无知妄作流毒非轻.

○凡初起无汗.去人参加桂枝三钱.服后食热粥温覆.微似汗则愈.未愈再服之.有利无弊.切勿惑于浅人之说.

○若发热甚.汗不出.可加麻黄三钱.如病家惑于邪说.牢不可破.即以杏仁紫苏防风各三钱.代麻黄.服后温覆.微似汗.不用食粥.

○上下午疟.不必过分.唯以寒多者属阴盛.加桂枝三钱.生姜宜倍用之.或再加吴萸三钱.单寒无热者.亦用此法.或去黄芩.再加熟附子二钱.

○热多者属阳盛.加知母贝母各三钱.汗多而大热大渴者.加生石膏五钱.麦冬三钱.粳米四钱.单热无寒者亦用此法.或再加知母三钱.先热后寒者名痹疟.治同.宜加桂枝二钱.是从金匮白虎加桂枝汤中仿出.

○鬼疟.脉乍大乍小.加藿香二钱.以香为天地之正气.正能胜邪也.天麻三钱.以天麻之形如魁芋.有二十四子周环于外.其苗名赤箭.

取弧矢以示威之义也.

○瘴疟.加苍术藿香各二钱.

○食疟.以平胃散采入柴胡一味为君.

融合二方为一方.即前人复方法也.

○劳疟.是虚人不能耐劳而病疟.宜小柴胡原方.去半夏.加栝蒌根二钱.或佐以补中益气汤.

○一切疟疾口渴.俱去半夏.加栝蒌根.以生津液.

凡一切疟疾.欲急于取效.俟三发之后.以小柴胡汤.加常山三钱.寅时服.渣再煎于辰时再服如吐.任其吐去痰涎.自愈.

○时医惑于俗传本草.谓常山是截疟猛药.邪未尽而强截之.多变他病.此无稽之臆说也.盖常山从阴出阳.为透邪外出之良药.仲景用其苗名为蜀漆.今人用其根.何尝是强截之药.

一久疟不愈.及三阴疟三日一发者.诸药不效.惟以白术一两或二两加生姜五七钱.水煎一杯.于寅时服之渣再煎.于上午再服.如热多者.以当归一两余.代白术.

○如脾肾两虚.诸药不效者.用近效白术汤一日两服.服到十日必愈.(书成.友人自安徽回赠余医书一帙.乃张心在新着附经也.中有三阳交于胆.三阴交于脾.三阳之疟治胆.三阴之疟治脾句.真是名言可佩.此君若得名师益友而讲论之.将来为医中一巨擘.恨未悟其人.)

一初病疟.世称胎疟.缠绵难愈.与痘疹之症.本于胎毒无异.宜六君子汤.加草果乌梅.或合小柴胡汤.

一久疟不愈.不必治疟.只以六君子汤.补中益气汤.兼吞桂附八味丸.调理半月无不痊愈.今医俱遵景岳法.用何人饮休疟饮方中.以何首乌一味为主.据云中和之道.其实苦涩之品不能食入.余屡见久服此药.多变出肿胀等病.学人不可不知.

《时方妙用》