论疮疡欲呕作呕(五)

疮疡作呕,不可泥于毒瓦斯内攻,而概用败毒等药。如热甚 痛,邪气实也,仙方活命饮解之。作脓 痛,胃气虚也,托里消毒散补之。脓熟胀痛,气血虚也,先用托里散,后用针以泄食而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝木乘脾土而呕者,托里抑青汤。

胃脘停痰而呕者,托里清中汤。脾虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。若不详究其源,而妄用攻毒之药,则肿者不能溃,溃者不能敛矣。丹溪虽曰∶肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之。溃疡时呕,当作阴虚补之。殊不知此大概言之耳,即《内经》诸痛痒疮,皆属心火之意。况今之热毒内攻而呕者寡,脾胃虚寒而呕者多,岂可执前圣之言,而药今

【治验】

进士张德泓背疽,微肿微赤,饮食少思,余用六君等药,脓成而溃;再用大补阳气之类,肉胃气虚惫,非疮毒也。彼云∶果因侵晨登厕,闻秽气始作,信夫,先生胃虚之说也。用托补一男子腹患痈,肿硬不溃,乃阳气虚弱;呕吐少食,乃胃气虚寒;法当温补脾胃。假如肿赤胃气,或感寒邪秽气而呕者,虽肿疡,犹当助胃壮气。彼不信,仍服攻伐药,而果殁。

《外科枢要》