论疮疡用汗下药(六)

仲景先生治伤寒,有汗、吐、下三法。东垣先生治疮疡,有疏通、托里、和荣卫三法。

用之得宜,厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷,烦热,便秘,脉沉而实,其邪在内,当先疏其内以下之。 肿作痛,便利调和,脉浮而洪,其邪在表,当先托其里以汗之。元戎云∶荣卫充满,抑遏而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。荣卫虚弱壅滞而为痈者,当补之,以接虚怯之气。

又东垣先生云∶疮疡虽面赤伏热,不得攻里,里虚则下利。仲景先生云∶疮家虽身体疼痛,不可发汗,汗之则发痉。苟不详审,妄为汗下,以致血气亏损,毒反延陷,少壮者难以溃敛,老弱者多致不救。

【治验】

给事钱南郭,患腹痈已成,余用托里之药,渐起发,彼惑于众论,用行气破血,以图内消。形体甚倦,饮食益少,患处顿陷,色黯坚硬,按之不痛,余用大补之剂,色赤肿起,脓熟针之;再用托里,肿硬渐消而愈。

一男子腹内作痛,腹外微肿,或用药汗之,外无形色,脉数无力,此元气亏损,毒不能外起。遂与参、 、归、术之类,数剂渐发于外;又数剂脓成,而欲针之;惑于人言,用大黄、白芷、穿山甲之类,引脓从便出,以致水泻不止,患处平陷,自汗盗汗,发热作渴不食,仍用前药加半夏、陈皮、姜、桂四剂,形气渐复;又数剂,针去其脓;仍用补剂,喜年幼未婚

《外科枢要》