疫疠

疫论已见首卷,分来路两条,去路三条,治法五条,详且尽矣。大法,天行之气,从经络入,其证头痛发热,宜微散,香苏散散之。病气传染,从口鼻入,其证呕恶胸满,宜解秽神术散和之。若两路之邪,归并于里,腹胀满闷,谵语发狂,唇焦口渴者,治疫清凉散清之。便闭不通者,加大黄下之。其清凉散内,人中黄一味,乃退热之要药,解秽之灵丹,医家缺而不备,安能取效?复有虚人患疫,或病患变虚,或妄治变虚者,须用人参、白术、当归等药,加入清凉药内,以扶助正气。如或病气渐退,正气大虚,更宜补益正气为主。夫发散、解秽、清中、攻下四法外而以补法驾驭其间,此收效万全之策也。予尝用麦冬、生地各一两,加人参二三钱,以救津液。又尝用人参汤,送下加味枳术丸,以治虚人郁热便闭之症病气退而元气安,遂恃为囊中活法,谨告同志,各自存神。又有头面肿大,名曰大头瘟者颈项粗肿,名曰虾蟆瘟者,古方普济消毒饮并主之。但头肿之极,须用针砭,若医者不究其理,患者畏而不行,多致溃裂腐烂而难救。若颈肿之极,须用橘红、淡盐汤吐去其痰,再用前方倍甘桔主之,须宜早治,不可忽也。

香苏散 (见太阳证。

神术散 (见类中。

治疫清凉散

秦艽 赤芍 知母 贝母 连翘(各一钱) 荷叶(七分) 丹参(五钱) 柴胡(一钱五分) 人中黄

水煎服。

如伤食胸满,加麦芽,山楂、萝卜子、陈皮;胁下痞,加鳖甲,枳壳;昏愦,谵语,加黄连。热甚大渴,能消水者,加石膏、天花粉、人参。便闭不通,腹中胀痛者,加大黄下之。虚人自汗多,倍加人参。津液枯少,更加麦冬,生地。若时行寒疫,不可轻用凉药,宜斟

普济消毒饮、针砭法 (并见头痛。

加味枳术丸 (见腹痛。

制人中黄法 用竹筒两头留节,刮去青皮,开一孔,将甘草装满,仍用木屑塞口,融松香封固,用绳扎定,于腊月初一日,投厕缸中,一月足,取起,用水濯洗,然后劈开竹筒,将甘草晒干,收藏听用。

或问∶香苏散、神术散,芳香药也,人中黄,有秽气者也,而皆以之解疫毒,消秽气,何也?不知邪客上焦,乃清虚之所,故用芳香以解之。邪客中、下二焦,乃浊阴之所,疫毒至此,结而为秽,则非芳香所能解,必须以秽攻秽而秽气始除,此人中黄之用,所以切当也夫病有先后,有部位,有更改,而用药随之,方为活法。医家常须识此,不只治疫一端而

《医学心悟》